La grippe pendant la Première Guerre mondiale

La grippe pendant la Première Guerre mondiale


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Au printemps 1918, un grand nombre de soldats dans les tranchées en France tombèrent malades. Les soldats se sont plaints d'un mal de gorge, de maux de tête et d'une perte d'appétit. Bien qu'elle paraisse très contagieuse, la guérison a été rapide et les médecins lui ont donné le nom de « fièvre de trois jours ». Au début, les médecins étaient incapables d'identifier la maladie, mais ils ont finalement décidé qu'il s'agissait d'une nouvelle souche de grippe. Les soldats lui ont donné le nom de grippe espagnole, mais rien ne prouve qu'elle soit réellement originaire de ce pays. En fait, en Espagne, ils l'appelaient la grippe française. D'autres ont affirmé que la maladie avait commencé sur les champs de bataille du Moyen-Orient, tandis que d'autres l'ont imputée à la Chine et à l'Inde. Une étude récente a fait valoir que la maladie avait été introduite sur le front occidental par un groupe de soldats américains du Kansas.

Au cours des mois suivants, les soldats ont continué à être infectés par le virus, mais il y a eu très peu de morts. Cependant, à l'été 1918, les symptômes sont devenus beaucoup plus graves. Environ un cinquième des victimes ont développé une pneumonie bronchique ou un empoisonnement du sang septicémique. Un grand pourcentage de ces hommes sont morts. D'autres ont développé une cyanose héliotrope. Les médecins ont pu identifier cela par l'état bleuâtre de la victime. Plus de 95% des personnes atteintes de cyanose héliotrope sont décédées en quelques jours. Cette deuxième vague de l'épidémie s'est propagée rapidement. Dans un secteur du front occidental, plus de 70 000 soldats américains ont été hospitalisés et près d'un tiers de ces hommes sont morts sans se remettre.

À la fin de l'été, le virus avait atteint l'armée allemande. Le virus a créé de graves problèmes pour les dirigeants militaires allemands car ils ont trouvé impossible de remplacer leurs soldats malades et mourants. L'infection avait déjà atteint l'Allemagne et plus de 400 000 civils sont morts de la maladie en 1918.

Les premiers cas de l'épidémie de grippe en Grande-Bretagne sont apparus à Glasgow en mai 1918. Il s'est rapidement propagé à d'autres villes et au cours des mois suivants, le virus a tué 228 000 personnes en Grande-Bretagne. Il s'agit du taux de mortalité le plus élevé de toutes les épidémies depuis l'épidémie de choléra en 1849.

En Grande-Bretagne, des méthodes désespérées ont été utilisées pour empêcher la propagation de la maladie. Les rues ont été aspergées de produits chimiques et les gens ont commencé à porter des masques anti-germes. Certaines usines ont modifié leurs règles d'interdiction de fumer sous l'impression erronée que les fumées de tabac pouvaient tuer le virus. D'autres pensaient que manger beaucoup de bouillie vous protégerait de cette maladie mortelle. Cependant, malgré de vaillantes tentatives, tous les traitements mis au point pour faire face à cette nouvelle souche de grippe se sont avérés totalement inefficaces.

Les États-Unis ont également été très durement touchés par le virus. En septembre, une souche particulièrement virulente a commencé à déferler sur le pays. Début décembre, environ 450 000 Américains étaient morts de la maladie.

Le pays qui a le plus souffert est l'Inde. Les premiers cas sont apparus à Bombay en juin 1918. Le mois suivant, des décès ont été signalés à Karachi et à Madras. Avec un grand nombre de médecins indiens servant dans l'armée britannique, le pays n'a pas pu faire face à l'épidémie. Certains historiens affirment qu'entre juin 1918 et juillet 1919, plus de 16 000 000 de personnes en Inde sont mortes du virus.

On estime que dans le monde, plus de 70 millions de personnes sont mortes de la pandémie de grippe. Rien qu'en Inde, plus de personnes sont mortes de la grippe que partout dans le monde pendant toute la Première Guerre mondiale.

Lavez l'intérieur du nez avec de l'eau et du savon chaque nuit et matin ; forcez-vous à éternuer nuit et matin, puis respirez profondément ; ne portez pas de silencieux; faites régulièrement des promenades rapides et rentrez du travail à pied ; manger beaucoup de bouillie.

Nous avons entendu parler de l'armistice la veille de sa publication. Le jour de l'armistice même, elle et moi sommes allés seuls à Londres. Je me souviens d'elle pleurant et pleurant à travers toute la joie, et disant : « Il est trop tard pour moi.

Près de trois mois plus tard, elle mourut, dans son sommeil, des suites d'une grave crise de grippe qui avait envahi l'Angleterre après la guerre. Elle était une victime de guerre. Le médecin était venu le matin et avait dit qu'elle allait mieux. Mais à un moment donné en fin d'après-midi de la veille de Noël, la veille de son quarante-troisième anniversaire, son cœur a lâché et elle est partie.

Mon père l'a trouvée alors qu'elle était couchée. C'était une chose plus terrible pour lui qu'il ne l'avait laissée pour elle. Il était totalement incapable de s'occuper d'une famille nombreuse, d'une maison et d'une cuisine ; et il sentait sa perte de plus en plus. Année après année, je l'ai vu fondre en larmes incontrôlables lorsqu'il a mentionné ma mère. Le chagrin devient plus intense avec les années, et pas moins. C'était alarmant de le voir pleurer, mais j'en ai appris que plus l'homme est viril, plus l'homme est grand, plus il peut laisser couler ses larmes sans fausse honte.

Avant mon départ de Vittel, l'épidémie de grippe de 1918 avait coûté, je pense, autant à nos troupes que n'importe quelle bataille avec les Allemands. Les hôpitaux étaient bondés de malades de la grippe, dont beaucoup sont morts. J'étais en service de nuit et debout la plupart du temps.

L'autre infirmier de nuit était un vieux croque-mort, qui se promenait en pantoufles de feutre, une lanterne et une sorte de bonnet de nuit sur la tête. Il savait comment gérer les cadavres. Nous les mettions sur une civière et les transportions jusqu'à une pièce en sous-sol, où nous devions parfois les entasser comme des chiens. Ils ont été enterrés dans de grands fossés communs.

C'était la période la plus chargée dans nos hôpitaux. Nous n'avons jamais eu l'occasion de penser - même si des médecins et des infirmières sont également décédés - à attraper la maladie nous-mêmes. Quand le pire fut passé, je me suis effondré, même si je n'avais pas attrapé la grippe.

La grippe en tant qu'arme biologique ne semble pas être une menace particulièrement grave. Les épidémies annuelles tuent de nombreuses personnes, en particulier les personnes âgées ; mais un cas de grippe est généralement perçu comme une nuisance inconfortable plutôt qu'une menace grave. Mais les virus de la grippe peuvent être dévastateurs. En 1918 et 1919, la soi-disant « grippe espagnole » a tué environ 20 à 40 millions de personnes dans le monde et, depuis lors, le virus de la grippe hautement évolutif a refait surface sous diverses formes particulièrement virulentes.

La souche du virus de la grippe qui a causé l'épidémie mondiale de 1918 (« pandémie ») était exceptionnellement agressive. Il a montré une grande capacité à provoquer des maladies graves et une propension à tuer de jeunes adultes en forme plutôt que des personnes âgées. Le taux de mortalité parmi les personnes infectées était supérieur à 2,5 %, contre moins de 0,1 % dans les autres épidémies de grippe. Ce taux de mortalité élevé, en particulier chez les plus jeunes, a réduit l'espérance de vie moyenne aux États-Unis de près de 10 ans.

La pandémie de 1918 a tué jusqu'à 40 millions de personnes, tandis que les épidémies ultérieures, bien que moins graves, ont tout de même fait des millions de victimes.

Au lendemain de la Grande Guerre, la pandémie de 1918 a été la pire épidémie, du moins en termes de nombre de tués, de l'histoire enregistrée.

La peste bubonique des années 1300 a tué moins de personnes - mais est arrivée à une époque où la population était beaucoup plus faible.

Le taux de mortalité était de plus de deux sur cent qui ont attrapé la maladie.

Tué en quelques heures

Il est possible que le mouvement massif de soldats à la fin du conflit l'ait aidé à se répandre dans le monde entier.

Tout comme le dernier virus, il est possible que la grippe de 1918 soit apparue en Chine.

La maladie est apparue rapidement, se transformant en une forme de pneumonie qui pouvait tuer dans les heures suivant l'apparition des premiers symptômes.

Les épidémies ont balayé tous les continents - en Inde, la mortalité était de 50 décès pour 1 000 cas.


Pandémie de grippe de 1918-1919

Nos rédacteurs examineront ce que vous avez soumis et détermineront s'il faut réviser l'article.

Pandémie de grippe de 1918-1919, aussi appelé Pandémie de grippe espagnole ou grippe espagnole, l'épidémie de grippe la plus grave du XXe siècle et, en termes de nombre total de décès, l'une des pandémies les plus dévastatrices de l'histoire de l'humanité.

La grippe est causée par un virus qui se transmet de personne à personne par les sécrétions respiratoires en suspension dans l'air. Une épidémie peut survenir si une nouvelle souche de virus grippal apparaît contre laquelle la population n'est pas immunisée. La pandémie de grippe de 1918-1919 a résulté d'un tel événement et a touché des populations dans le monde entier. Un virus de la grippe appelé grippe de type A sous-type H1N1 est maintenant connu pour avoir été la cause de la mortalité extrême de cette pandémie, qui a entraîné environ 25 millions de décès, bien que certains chercheurs aient prévu qu'il aurait causé jusqu'à 40 à 50 millions de décès. .

La pandémie s'est produite en trois vagues. Le premier est apparemment né au début de mars 1918, pendant la Première Guerre mondiale. Bien qu'on ne sache pas où le virus est apparu pour la première fois, il s'est rapidement propagé à travers l'Europe occidentale et, en juillet, il s'est propagé à la Pologne. La première vague de grippe a été relativement bénigne. Cependant, au cours de l'été, un type de maladie plus mortelle a été reconnu, et cette forme a complètement émergé en août 1918. La pneumonie se développait souvent rapidement, la mort survenant généralement deux jours après les premiers signes de grippe. Par exemple, à Camp Devens, Massachusetts, États-Unis, six jours après le signalement du premier cas de grippe, il y avait 6 674 cas. La troisième vague de la pandémie s'est produite l'hiver suivant et, au printemps, le virus avait suivi son cours. Au cours des deux dernières vagues, environ la moitié des décès concernaient des personnes de 20 à 40 ans, un profil d'âge de mortalité inhabituel pour la grippe.

Des épidémies de grippe se sont produites dans presque toutes les régions habitées du monde, d'abord dans les ports, puis se sont propagées de ville en ville le long des principaux axes de transport. L'Inde aurait subi au moins 12,5 millions de décès pendant la pandémie, et la maladie a atteint des îles lointaines du Pacifique Sud, dont la Nouvelle-Zélande et les Samoa. Aux États-Unis, environ 550 000 personnes sont décédées. La plupart des décès dans le monde sont survenus lors des brutales deuxième et troisième vagues. D'autres épidémies de grippe espagnole se sont produites dans les années 1920, mais avec une virulence en déclin.


La pandémie de grippe et la guerre

La guerre et les maladies épidémiques sont associées depuis des temps immémoriaux et il en fut de même avec la guerre qui s'étend sur les années 1914 à 1918 et la pandémie de grippe qui s'étend sur les années 1918 et 1919. Contrairement à la croyance populaire, le virus de 1918 - maintenant connu pour être du Souche H1N1 - n'est pas originaire d'Espagne mais plutôt du Kansas aux États-Unis. En janvier et février 1918, le Dr Loring Miner du comté de Haskell, à l'extrême sud-ouest du Kansas, a signalé et décrit les premiers cas de grippe de l'année d'une gravité inhabituelle. Il est pratiquement certain que les jeunes hommes quittant le comté de Haskell pour le service militaire au Camp Funston dans l'est du Kansas portaient le virus avec eux. Début mars, il y avait des centaines de cas et de nombreux décès dans ce très grand camp d'induction et d'entraînement - plus de 50 000 soldats. Du Camp Funston, les soldats sont partis par milliers pour être affectés dans des camps militaires à travers les États-Unis et finalement en Europe, emportant de toute évidence le virus de la grippe avec eux. La grippe a atteint le port de Brest, en France, avec des soldats américains en avril. Rétrospectivement, on ne pouvait pas imaginer un incubateur et un diffuseur plus efficace d'une maladie infectieuse aux proportions pandémiques, de jeunes personnes non immunisées se concentrant pendant des semaines à l'étroit puis se dispersaient à travers le monde. Contrairement au typhus épidémique, qui n'a jamais été un problème sur le front occidental mais qui a rendu malades et tué des millions de personnes sur le front de l'Est, la grippe a commencé à déferler sur le front occidental en France en mai et s'est rapidement propagée à travers les tranchées, à travers l'Allemagne et sur vers l'Autriche et les nations slaves à l'est.


L'Amérique a été paralysée par l'épidémie

Les navires de transport militaire étaient le vecteur probable de la grippe qui était bien établie dans le monde en août 1918. Au fur et à mesure que la pandémie grandissait et mûrissait, sa virulence augmentait apparemment. Les taux de mortalité sur la côte orientale de l'Amérique ont grimpé dans les articles de presse, l'épidémie semblant émaner des bases militaires là-bas. Ainsi, ce qui avait été appelé la « grippe de trois jours » au Camp Funston en mars, avec un taux de mortalité de peut-être deux pour cent, est devenu une maladie beaucoup plus grave en Inde où les taux de mortalité dans certains endroits peuvent avoir atteint dix pour cent. Cependant, sur le front occidental, avec un taux d'attaque estimé à environ quarante pour cent des soldats, le taux de mortalité de la grippe a oscillé autour de deux pour cent chez l'ensemble du personnel militaire et la pandémie a commencé à décliner en octobre, puis a encore diminué à la fin de l'année seulement. pour augmenter à nouveau au début de 1919 avant que la pandémie ne suive son cours. Il faut reconnaître que les taux d'attaque et les taux de mortalité dans les grandes épidémies sont toujours exagérés, alimentés par la panique de la population, de la presse et d'autres médias. Les meilleures statistiques de référence pour les soldats américains proviennent des statistiques officielles de l'armée américaine, ainsi : sur 791 907 admissions pour grippe dans les hôpitaux de l'armée, il y a eu 24 664 décès, ce qui est intéressant, soit environ la moitié du nombre total de morts au combat. C'est un peu plus d'un taux de mortalité de 3% pour une grippe suffisamment grave pour mériter une hospitalisation. Et, la cause réelle de la plupart de ces décès compliquait la pneumonie bactérienne.


Photo classique d'un hôpital militaire temporaire contre la grippe

Le fait que les taux d'attaque et de mortalité soient les plus élevés chez les jeunes adultes a rendu la pandémie d'autant plus évidente et importante dans les armées largement composées de jeunes hommes. La mort par grippe, en particulier chez les jeunes adultes, survient dans quatre circonstances. Ainsi, d'abord, la pneumonie virale aiguë en second lieu, l'hyper-réaction des mécanismes immunitaires du patient conduisant à des lésions étendues du tissu pulmonaire, en troisième lieu, la pneumonie superposée du bacille à pneumocoques et, quatrièmement, la pneumonie d'autres espèces bactériennes. Les deux premiers d'entre eux peuvent entraîner la mort en quelques heures seulement, tandis que le dernier a causé la mort de quelques jours à quelques semaines après la maladie aiguë initiale.


Vue microscopique du poumon dans la grippe mortelle

Personne ne peut douter que la pandémie de grippe a écourté la guerre. Après quatre ans de combats, l'Allemagne manquait d'hommes, de nourriture et d'argent et devenait politiquement instable. Les troupes américaines inondaient la France en tout il y avait environ deux millions de combattants dans l'American Expeditionary Force - l'AEF dans le jargon de l'époque - sous le commandement du général John «Black Jack» Pershing. Le premier grand engagement des troupes américaines a eu lieu à Belleau Wood en juin 1918 et c'est là que les Allemands, impressionnés par leurs prouesses au combat, ont baptisé les Marines des États-Unis. teufel hunden, les chiens du diable. C'est à la fin de cet été, avec le terrible bilan de morbidité et de mortalité imposé par le virus de la grippe, que les forces alliées ont attaqué l'armée allemande découragée dans l'offensive Meuse-Argonne et dans la période de six semaines menant au 11 novembre L'armistice de 1918 envahit les Allemands, les forçant à demander la paix.


Tin Pan Alley célèbre l'infirmière de la Croix-Rouge

Les soldats malades peuvent se battre. Alors que la grippe est une maladie virale auto-limitée avec un taux de mortalité relativement faible et des séquelles peu fréquentes, l'armée américaine a fait un meilleur travail pour garder des troupes en bonne santé en première ligne que les Allemands. Les hôpitaux de base de l'armée américaine, éloignés du front mais rapidement accessibles par des trains d'ambulances spéciaux, disposaient de services spéciaux pour les patients grippés et, grâce à d'excellents soins infirmiers, ont pu ramener la majorité d'entre eux au front après de brèves périodes de convalescence. La plupart des décès dus à la grippe ont été causés par une pneumonie compliquée qui, comme il n'y avait pas d'antibiotiques en 1918, ne pouvait être gérée que dans l'expectative. Ce n'est qu'au début des années 1930 que la cause virale de la grippe a été découverte, de sorte que le traitement dans les grands hôpitaux de base était largement favorable. Il n'est pas possible de surestimer l'altruisme, la valeur et l'importance des milliers d'infirmières américaines qui ont soigné des soldats malades et qui ont endigué la marée de la pandémie de grippe.


La seule icône de la guerre de compassion et de miséricorde - L'infirmière de la Croix-Rouge

En regardant en arrière en 1918, maintenant près de cent ans dans le passé, il faut s'émerveiller que l'Amérique s'est armée et ses alliés et a envoyé deux millions de soldats à travers l'océan Atlantique en France et en Belgique pour mettre fin à « la guerre pour mettre fin à toutes les guerres ». Cela a été fait en dépit du fait que l'épidémie de grippe a mis un terme à presque tous les aspects de la vie en Amérique et que la puissance militaire de l'Amérique a dû être projetée à trois mille milles à travers l'océan Atlantique.

Les images proviennent de la Wellcome Library à Londres, du National World War I Museum at Liberty Memorial à Kansas City et de plusieurs autres sources. Les statistiques sont tirées des volumes du département médical de l'armée des États-Unis pendant la guerre mondiale.


Contenu

Une pandémie est une épidémie se produisant à une échelle qui traverse les frontières internationales, affectant généralement des personnes à l'échelle mondiale. [13] Une maladie ou une affection n'est pas une pandémie simplement parce qu'elle est répandue ou tue de nombreuses personnes, elle doit également être infectieuse. Par exemple, le cancer est responsable de nombreux décès mais n'est pas considéré comme une pandémie car la maladie n'est pas contagieuse (c'est-à-dire facilement transmissible) et même pas simplement infectieuse. [14]

Étapes

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) appliquait auparavant une classification en six étapes pour décrire le processus par lequel un nouveau virus de la grippe passe des premières infections chez l'homme à une pandémie. Cela commence lorsque la plupart des animaux sont infectés par un virus et quelques cas où les animaux infectent les humains, puis passe au stade où le virus commence à se transmettre directement entre les humains et se termine au stade où les infections chez les humains par le virus se sont propagées dans le monde entier. En février 2020, un porte-parole de l'OMS a précisé qu'"il n'y a pas de catégorie officielle [pour une pandémie]". [un] [15]

● Phases 3-6 : « Sutenue » implique une transmission interhumaine.
● Après la phase 6 : les « pays » impliquent ceux « avec une surveillance adéquate ».
● L'OMS n'utilise plus officiellement la catégorie « pandémie ». [15]

Lors d'une conférence de presse virtuelle en mai 2009 sur la pandémie de grippe, le Dr Keiji Fukuda, Sous-Directeur général ad intérim pour la sécurité sanitaire et l'environnement, l'OMS a déclaré : « Une façon simple de penser à une pandémie est de dire : une pandémie est une épidémie mondiale. Une épidémie mondiale signifie que nous voyons à la fois la propagation de l'agent et ensuite nous voyons des activités de la maladie en plus de la propagation du virus." [17]

En prévision d'une éventuelle pandémie de grippe, l'OMS a publié un document sur les directives de préparation à une pandémie en 1999, révisé en 2005 et 2009, définissant les phases et les actions appropriées pour chaque phase d'un aide mémoire titré Descriptions des phases pandémiques de l'OMS et principales actions par phase. La révision 2009, comprenant les descriptions d'une pandémie et les phases menant à sa déclaration, a été finalisée en février 2009. La pandémie du virus H1N1 de 2009 n'était alors ni à l'horizon ni mentionnée dans le document. [18] [19] Toutes les versions de ce document font référence à la grippe. Les phases sont définies par la propagation de la maladie, la virulence et la mortalité ne sont pas mentionnées dans la définition actuelle de l'OMS, bien que ces facteurs aient déjà été inclus. [20]

En 2014, les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont introduit un cadre analogue aux étapes pandémiques de l'OMS intitulé Pandemic Intervals Framework. [21] Il comprend deux intervalles pré-pandémiques,

et quatre intervalles pandémiques,

Il comprend également un tableau définissant les intervalles et les mappant aux stades de la pandémie de l'OMS.

Gravité

En 2014, les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont adopté le Pandemic Severity Assessment Framework (PSAF) pour évaluer la gravité des pandémies. [21] Le PSAF a remplacé l'indice linéaire de gravité de la pandémie de 2007, qui supposait une propagation de 30% et un taux de létalité mesuré (CFR) pour évaluer la gravité et l'évolution de la pandémie. [23]

Historiquement, les mesures de la gravité de la pandémie étaient basées sur le taux de létalité. [24] Cependant, le taux de létalité pourrait ne pas être une mesure adéquate de la gravité d'une pandémie pendant une riposte à une pandémie parce que : [22]

  • Les décès peuvent retarder de plusieurs semaines les cas, ce qui rend le taux de létalité sous-estimé
  • Le nombre total de cas peut ne pas être connu, ce qui rend le taux de létalité surestimé [25]
  • Un seul taux de létalité pour l'ensemble de la population peut masquer l'effet sur les sous-populations vulnérables, telles que les enfants, les personnes âgées, les personnes atteintes de maladies chroniques et les membres de certaines minorités raciales et ethniques
  • Les décès à eux seuls peuvent ne pas expliquer tous les effets de la pandémie, tels que l'absentéisme ou la demande de services de santé

Pour tenir compte des limites de la mesure du seul taux de létalité, le PSAF évalue la gravité d'une épidémie selon deux dimensions : la gravité clinique de la maladie chez les personnes infectées et la transmissibilité de l'infection dans la population. [22] Chaque dimension peut être mesurée à l'aide de plusieurs métriques, qui sont mises à l'échelle pour permettre la comparaison des différentes métriques. La sévérité clinique peut plutôt être mesurée, par exemple, comme le rapport des décès aux hospitalisations ou à l'aide de marqueurs génétiques de virulence. La transmissibilité peut être mesurée, par exemple, comme le nombre de reproduction de base R0 et l'intervalle en série ou via l'immunité de la population sous-jacente. Le cadre donne des lignes directrices pour la mise à l'échelle des diverses mesures et exemples d'évaluation des pandémies passées à l'aide du cadre.

Les stratégies de base dans le contrôle d'une épidémie sont endiguement et atténuation. Le confinement peut être entrepris aux premiers stades de l'épidémie, y compris la recherche des contacts et l'isolement des personnes infectées pour empêcher la maladie de se propager au reste de la population, d'autres interventions de santé publique sur le contrôle des infections et des contre-mesures thérapeutiques telles que les vaccinations qui peuvent être efficaces si disponible. [33] Lorsqu'il devient évident qu'il n'est plus possible de contenir la propagation de la maladie, la gestion passe alors à l'étape d'atténuation, au cours de laquelle des mesures sont prises pour ralentir la propagation de la maladie et atténuer ses effets sur la société et le système de santé. En réalité, les mesures de confinement et d'atténuation peuvent être entreprises simultanément. [34]

Un élément clé de la gestion d'une épidémie de maladie infectieuse consiste à essayer de réduire le pic épidémique, connu sous le nom d'« aplatissement de la courbe ». [27] [30] Cela aide à réduire le risque de débordement des services de santé et donne plus de temps pour développer un vaccin et un traitement. [27] [30] Un large groupe d'interventions dites non pharmaceutiques peut être utilisé pour gérer l'épidémie. [30] Dans une pandémie de grippe, ces actions peuvent inclure des mesures préventives personnelles telles que l'hygiène des mains, le port de masques faciaux et des mesures communautaires d'auto-quarantaine visant à la distanciation sociale telles que la fermeture des écoles et l'annulation des rassemblements de masse l'engagement communautaire pour encourager l'acceptation et la participation dans de telles interventions et mesures environnementales telles que le nettoyage des surfaces. [28]

Une autre stratégie, suppression, nécessite des interventions non pharmaceutiques à long terme plus extrêmes pour inverser la pandémie en réduisant le nombre de reproduction de base à moins de 1. La stratégie de suppression, qui comprend une distanciation sociale stricte à l'échelle de la population, l'isolement des cas à domicile et la mise en quarantaine des ménages, a été entreprise par la Chine pendant la pandémie de COVID-19 où des villes entières ont été placées sous verrouillage, mais une telle stratégie entraîne des coûts sociaux et économiques considérables. [35] Une méthode pour une approche efficace des immunisations, appelée immunisation par connaissance, a été développée par Cohen et al. [36]

Une méthode alternative pour arrêter efficacement la pandémie, basée sur l'identification et la vaccination principalement des épandeurs a été développée par Liu et al. [37]

VIH/SIDA

Bien que l'OMS utilise le terme « épidémie mondiale » pour décrire le VIH (« WHO HIV/AIDS Data and Statistics ». Consulté le 12 avril 2020. ), comme le VIH n'est plus une épidémie incontrôlable en dehors de l'Afrique, certains auteurs utilisent le terme « pandémie ". [38] Le VIH est originaire d'Afrique et s'est propagé aux États-Unis via Haïti entre 1966 et 1972. [39] Le sida est actuellement une pandémie en Afrique, avec des taux d'infection atteignant 25 % dans certaines régions d'Afrique australe et orientale. En 2006, la prévalence du VIH chez les femmes enceintes en Afrique du Sud était de 29 %. [40] Une éducation efficace sur les pratiques sexuelles à moindre risque et la formation aux précautions contre les infections transmissibles par le sang ont contribué à ralentir les taux d'infection dans plusieurs pays africains parrainant des programmes d'éducation nationaux. [ citation requise ] En 2019, il y a eu 1,7 million d'infections au VIH/sida et environ 32,7 millions de décès liés au VIH/sida (au moment où la pandémie a commencé en 1981 jusqu'en 2019). [41]

COVID-19 [feminine

Le SRAS-CoV-2, une nouvelle souche de coronavirus, a été détecté pour la première fois dans la ville de Wuhan, dans la province du Hubei, en Chine, fin décembre 2019. [43] Il a provoqué un groupe de cas d'une maladie respiratoire aiguë, qui est référée en tant que maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). [30] Plus de 200 pays et territoires ont été touchés par COVID-19, avec des épidémies majeures se produisant au Brésil, en Russie, en Inde, au Mexique, au Pérou, en Afrique du Sud, [44] [45] en Europe occidentale et aux États-Unis. [30] Le 11 mars 2020, l'Organisation mondiale de la santé a qualifié la propagation du COVID-19 de pandémie, marquant la première pandémie mondiale depuis la pandémie de grippe porcine de 2009. [30] [46] [47] Au 24 juin 2021 [mise à jour] , le nombre de personnes infectées par COVID-19 a atteint 180 444 088 dans le monde, dont 165 152 216 se sont rétablies. Le nombre de morts est de 3 909 084. [48] ​​On pense que ces chiffres sont sous-estimés car les tests n'ont pas commencé au cours des premiers stades de l'épidémie et de nombreuses personnes infectées par le virus ne présentent aucun ou seulement des symptômes légers et peuvent ne pas avoir été testées. De même, le nombre de récupérations peut également être sous-estimé car des tests sont nécessaires avant que les cas ne soient officiellement reconnus comme guéris, et les décès sont parfois attribués à d'autres conditions. [30] C'était particulièrement le cas dans les grandes zones urbaines où un nombre non négligeable de patients sont décédés alors qu'ils étaient dans leurs résidences privées. [30] Il a été découvert plus tard que l'hypoxie asymptomatique due à la maladie pulmonaire COVID-19 peut être responsable de nombreux cas de ce type. [49] L'analyse de la propagation spatio-temporelle du COVID-19 dans les premiers stades en Chine et en Italie a été réalisée par Gross et al. [50] Un modèle pour évaluer la probabilité d'une propagation mondiale et déclarer une pandémie a été récemment développé par Valdez et al. [51]

Épidémies majeures dans les pays

Nom du pays Nombre total de cas Nombre total de décès Total récupéré Cas actifs Des morts %
(du total des cas)
% récupéré
(du total des cas)
Article principal Réf.
Etats-Unis 34,377,592 616,440 28,641,439 5,119,713 2.11 97.89 Pandémie de COVID-19 aux États-Unis [52]
Inde 29,762,793 383,521 28,580,647 805,422 1.32 98.68 Pandémie de COVID-19 en Inde [53]
Brésil 17,704,041 496,172 16,077,483 1,130,386 2.99 97.01 Pandémie de COVID-19 au Brésil [54]
La France 5,749,691 110,634 5,162,757 476,300 1.96 98.04 Pandémie de COVID-19 en France [55]
Turquie 5,354,153 49,012 5,219,797 85,344 0.93 99.07 Pandémie de COVID-19 en Turquie [56]
Russie 5,264,047 127,992 4,839,705 296,350 2.58 97.42 Pandémie de COVID-19 en Russie [57]
Royaume-Uni 4,600,623 127,945 4,296,246 176,432 2.78 93.38 Pandémie de COVID-19 au Royaume-Uni [58]
Italie 4,249,755 127,190 4,023,957 98,608 3.06 96.94 Pandémie de COVID-19 en Italie [59]
Espagne 3,753,228 80,634 3,540,569 132,025 2.15 94.33 Pandémie de COVID-19 en Espagne [60]
Allemagne 3,727,624 90,820 3,598,100 38,704 2.46 97.54 Pandémie de COVID-19 en Allemagne [61]

Dans l'histoire de l'humanité, ce sont généralement les zoonoses telles que la grippe et la tuberculose qui constituent l'essentiel des foyers généralisés, résultant de la domestication des animaux. Il y a eu de nombreuses épidémies particulièrement importantes qui méritent d'être mentionnées au-dessus de la "simple" destruction de villes :

    (430 à 426 av. J.-C.) : Pendant la guerre du Péloponnèse, la fièvre typhoïde tua un quart des troupes athéniennes et un quart de la population. Cette maladie a fatalement affaibli la domination d'Athènes, mais la virulence pure de la maladie a empêché sa propagation plus large, c'est-à-dire qu'elle a tué ses hôtes à un rythme plus rapide qu'ils ne pouvaient la propager. La cause exacte de la peste était inconnue pendant de nombreuses années. En janvier 2006, des chercheurs de l'Université d'Athènes ont analysé des dents récupérées dans une fosse commune sous la ville et ont confirmé la présence de bactéries responsables de la typhoïde. [63] (165 à 180 après JC) : Peut-être la rougeole ou la variole apportée dans la péninsule italienne par des soldats revenant du Proche-Orient, elle a tué un quart des personnes infectées, jusqu'à cinq millions au total. [64] (251-266 après JC) : Une deuxième épidémie de ce qui a pu être la même maladie que la Peste Antonine a tué (il a été dit) 5 000 personnes par jour à Rome. (541 à 750 après JC) : La première épidémie enregistrée de peste bubonique a commencé en Égypte et a atteint Constantinople le printemps suivant, tuant (selon le chroniqueur byzantin Procope) 10 000 par jour à son apogée, et peut-être 40 % des habitants de la ville. La peste a éliminé un quart à la moitié de la population humaine du monde connu. [65][66] Cela a fait chuter la population européenne d'environ 50 % entre 550 et 700 après JC. [67] (1331 à 1353) : Le nombre total de décès dans le monde est estimé à 75 à 200 millions. Huit cents ans après la dernière épidémie, la peste est revenue en Europe. Partant d'Asie, la maladie a atteint la Méditerranée et l'Europe occidentale en 1348 (probablement des marchands italiens fuyant les combats en Crimée), et a tué environ 20 à 30 millions d'Européens en six ans [68] un tiers de la population totale, [69] et jusqu'à la moitié dans les zones urbaines les plus touchées. [70] C'était le premier d'un cycle d'épidémies européennes de peste qui s'est poursuivi jusqu'au 18ème siècle. [71] Il y a eu plus de 100 épidémies de peste en Europe au cours de cette période. [72] La maladie est réapparue en Angleterre tous les deux à cinq ans de 1361 à 1480. [73] Dans les années 1370, la population de l'Angleterre a été réduite de 50 %. [74] La Grande Peste de Londres de 1665-1666 était la dernière épidémie majeure de la peste en Angleterre et a tué environ 100 000 personnes, 20% de la population de Londres. [75] (1855) : Partant de Chine, elle s'est propagée en Inde, où 10 millions de personnes sont mortes. [76] Au cours de cette pandémie, les États-Unis ont connu leur première épidémie : la peste de San Francisco de 1900-1904. [77] Aujourd'hui, des cas sporadiques de peste se produisent encore dans l'ouest des États-Unis. [78]
  • La grippe espagnole de 1918-1920 a infecté un demi-milliard de personnes [79] – dans le monde, y compris dans les îles reculées du Pacifique et dans l'Arctique – tuant 20 à 100 millions. [79][80] La plupart des épidémies de grippe tuent de manière disproportionnée les très jeunes et les très vieux, mais la pandémie de 1918 a eu un taux de mortalité inhabituellement élevé pour les jeunes adultes. [81] Il a tué plus de personnes en 25 semaines que le SIDA au cours de ses 25 premières années. [82][83] Les mouvements de troupes de masse et les combats rapprochés pendant la Première Guerre mondiale l'ont fait se propager et muter plus rapidement, et la susceptibilité des soldats à la grippe peut avoir été augmentée par le stress, la malnutrition et les attaques chimiques. [84] Les systèmes de transport améliorés ont facilité la propagation de la maladie pour les soldats, les marins et les voyageurs civils. [85]

Les rencontres entre les explorateurs européens et les populations du reste du monde ont souvent introduit des épidémies d'une virulence extraordinaire. La maladie a tué une partie de la population indigène des îles Canaries au 16ème siècle (Guanches). La moitié de la population indigène d'Hispaniola en 1518 a été tuée par la variole. La variole a également ravagé le Mexique dans les années 1520, tuant 150 000 personnes à Tenochtitlán seulement, y compris l'empereur, et au Pérou dans les années 1530, aidant les conquérants européens. [86] La rougeole a tué deux autres millions de Mexicains indigènes au 17ème siècle. En 1618-1619, la variole a anéanti 90 % des Amérindiens de la baie du Massachusetts. [87] Au cours des années 1770, la variole a tué au moins 30 % des Amérindiens du Pacifique Nord-Ouest. [88] Les épidémies de variole en 1780-1782 et 1837-1838 ont causé des ravages et un dépeuplement drastique parmi les Indiens des Plaines. [89] Certains croient que la mort de jusqu'à 95% de la population amérindienne du Nouveau Monde a été causée par les Européens introduisant des maladies de l'Ancien Monde telles que la variole, la rougeole et la grippe. [90] Au cours des siècles, les Européens avaient développé des degrés élevés d'immunité collective contre ces maladies, tandis que les peuples autochtones n'avaient pas une telle immunité. [91]

La variole, introduite par les colons européens en 1789 sur le continent australien, a dévasté la population aborigène australienne, tuant jusqu'à 50 % des personnes infectées par la maladie au cours des premières décennies de la colonisation. [92] Il a également tué de nombreux Maoris néo-zélandais. [93] En 1848-1849, on estime que 40 000 Hawaïens sur 150 000 sont morts de la rougeole, de la coqueluche et de la grippe. Les maladies introduites, notamment la variole, ont presque anéanti la population indigène de l'île de Pâques. [94] La rougeole a tué plus de 40 000 Fidjiens, environ un tiers de la population, en 1875, [95] et au début du XIXe siècle a dévasté la population du Grand Andamanais. [96] La population Ainu a considérablement diminué au 19ème siècle, en grande partie à cause des maladies infectieuses apportées par les colons japonais affluant à Hokkaido. [97]

Les chercheurs ont conclu que la syphilis avait été transportée du Nouveau Monde vers l'Europe après les voyages de Christophe Colomb. Les résultats suggèrent que les Européens auraient pu transporter les bactéries tropicales non vénériennes chez eux, où les organismes pourraient avoir muté en une forme plus mortelle dans les différentes conditions de l'Europe. [98] La maladie était plus souvent mortelle qu'elle ne l'est aujourd'hui. La syphilis était un tueur majeur en Europe pendant la Renaissance. [99] Entre 1602 et 1796, la Compagnie hollandaise des Indes orientales a envoyé près d'un million d'Européens travailler en Asie. Au final, moins d'un tiers sont rentrés en Europe. La majorité mourut de maladies. [100] La maladie a tué plus de soldats britanniques en Inde et en Afrique du Sud que la guerre. [101]

Dès 1803, la Couronne espagnole organisa une mission (l'expédition Balmis) pour transporter le vaccin antivariolique vers les colonies espagnoles et y établir des programmes de vaccination de masse. [102] En 1832, le gouvernement fédéral des États-Unis a établi un programme de vaccination contre la variole pour les Amérindiens. [103] À partir du début du 20e siècle, l'élimination ou le contrôle des maladies dans les pays tropicaux est devenu une force motrice pour toutes les puissances coloniales. [104] L'épidémie de maladie du sommeil en Afrique a été arrêtée grâce à des équipes mobiles dépistant systématiquement des millions de personnes à risque. [105] Au 20ème siècle, le monde a connu la plus forte augmentation de sa population dans l'histoire humaine en raison d'une baisse du taux de mortalité dans de nombreux pays à la suite des progrès médicaux. [106] La population mondiale est passée de 1,6 milliard en 1900 à environ 6,8 milliards en 2011. [107]

Choléra

Depuis qu'il s'est répandu au XIXe siècle, le choléra a tué des dizaines de millions de personnes. [108]

    . Auparavant limitée au sous-continent indien, la pandémie a commencé au Bengale, puis s'est propagée à travers l'Inde vers 1820. 10 000 soldats britanniques et des milliers d'Indiens sont morts au cours de cette pandémie. [109] Elle s'est étendue jusqu'en Chine, en Indonésie (où plus de 100 000 personnes ont succombé sur la seule île de Java) et à la mer Caspienne avant de reculer. On estime que les décès dans le sous-continent indien entre 1817 et 1860 ont dépassé les 15 millions. 23 autres millions sont morts entre 1865 et 1917. Les décès russes au cours d'une période similaire ont dépassé les 2 millions. [110] . A atteint la Russie (voir Émeutes du choléra), la Hongrie (environ 100 000 morts) et l'Allemagne en 1831, Londres en 1832 (plus de 55 000 personnes sont mortes au Royaume-Uni), [111] la France, le Canada (Ontario) et les États-Unis (New York City) la même année, [112] et la côte Pacifique de l'Amérique du Nord en 1834. On pense que plus de 150 000 Américains sont morts du choléra entre 1832 et 1849. [113] . La Russie profondément touchée, avec plus d'un million de morts. Une épidémie de deux ans a commencé en Angleterre et au Pays de Galles en 1848 et a fait 52 000 morts. [114] Dans toute l'Espagne, le choléra a causé plus de 236 000 décès en 1854-1855. [115] Il a fait 200 000 morts au Mexique. [116] . Répandu principalement en Europe et en Afrique. Au moins 30 000 des 90 000 pèlerins de la Mecque ont été victimes de la maladie. Le choléra a fait 90 000 morts en Russie en 1866. [117]
  • En 1866, il y a eu une épidémie en Amérique du Nord. Il a tué quelque 50 000 Américains. [113] . L'épidémie de 1883-1887 a coûté 250 000 vies en Europe et au moins 50 000 dans les Amériques. Le choléra a fait 267 890 morts en Russie (1892) [118] 120 000 en Espagne [119] 90 000 au Japon et 60 000 en Perse.
  • En 1892, le choléra a contaminé l'approvisionnement en eau de Hambourg et a causé 8 606 décès. [120] . A eu peu d'effet en Europe en raison des progrès de la santé publique, mais la Russie a été à nouveau durement touchée (plus de 500 000 personnes sont mortes du choléra au cours du premier quart du 20e siècle). [121] La sixième pandémie a tué plus de 800 000 personnes en Inde. L'épidémie de choléra de 1902 à 1904 a fait plus de 200 000 morts aux Philippines. [122] . A commencé en Indonésie, appelé El Tor d'après le nouveau biotype responsable de la pandémie, et a atteint le Bangladesh en 1963, l'Inde en 1964 et l'Union soviétique en 1966. Depuis lors, la pandémie a atteint l'Afrique, l'Amérique du Sud et l'Amérique centrale.

La fièvre de la dengue

La dengue est propagée par plusieurs espèces de moustiques femelles de type Aedes, principalement A. aegypti. Le virus a cinq types d'infection avec un type qui confère généralement une immunité à vie à ce type, mais seulement une immunité à court terme aux autres. Une infection ultérieure par un type différent augmente le risque de complications graves. Plusieurs tests sont disponibles pour confirmer le diagnostic dont la détection des anticorps dirigés contre le virus ou son ARN.

Grippe

  • Le médecin grec Hippocrate, le "père de la médecine", a décrit pour la première fois la grippe en 412 av. [123]
  • La première pandémie de grippe à être décrite pathologiquement s'est produite en 1510. Depuis la pandémie de 1580, des pandémies de grippe se sont produites tous les 10 à 30 ans. [124][125][126]
  • La pandémie de grippe de 1889-1890, également connue sous le nom de grippe russe ou grippe asiatique, a été signalée pour la première fois en mai 1889 à Boukhara, en Ouzbékistan. En octobre, il avait atteint Tomsk et le Caucase. Il s'est rapidement propagé vers l'ouest et a frappé l'Amérique du Nord en décembre 1889, l'Amérique du Sud en février-avril 1890, l'Inde en février-mars 1890 et l'Australie en mars-avril 1890. Les sous-types H3N8 et H2N2 du virus de la grippe A ont chacun été identifiés comme causes possibles. Il a eu un taux d'attaque et de mortalité très élevé, causant environ un million de morts. [127]
  • La « grippe espagnole », 1918-1919. Identifié pour la première fois au début de mars 1918 lors de l'entraînement des troupes américaines au Camp Funston, au Kansas. En octobre 1918, il s'était propagé pour devenir une pandémie mondiale sur tous les continents, et a finalement infecté environ un tiers de la population mondiale (ou ≈ 500 millions de personnes). [79] Exceptionnellement mortelle et virulente, elle s'est terminée presque aussi vite qu'elle a commencé, disparaissant complètement en 18 mois. En six mois, quelque 50 millions de personnes sont mortes [79], selon certaines estimations, le nombre total de décès dans le monde est plus du double. [128] Environ 17 millions sont morts en Inde, 675 000 aux États-Unis, [129] et 200 000 au Royaume-Uni. Le virus qui a causé la grippe espagnole a également été impliqué comme cause d'encéphalite léthargique chez les enfants. [130] Le virus a été récemment reconstruit par des scientifiques du CDC étudiant les restes préservés par le pergélisol d'Alaska. Le virus H1N1 a une structure petite mais cruciale qui est similaire à la grippe espagnole. [131]
  • La « grippe asiatique », 1957-1958. Un virus H2N2 a été identifié pour la première fois en Chine fin février 1957. Il a causé environ deux millions de décès dans le monde. [132]
  • La « grippe de Hong Kong », 1968-1969. Un virus H3N2 a été détecté pour la première fois à Hong Kong au début de 1968 et s'est propagé à travers le monde jusqu'en 1972. Cette pandémie a tué environ un million de personnes dans le monde. [133]
  • La « grippe porcine », 2009-10. Un virus H1N1 détecté pour la première fois au Mexique au début de 2009. Les estimations de la mortalité de cette pandémie vont de 150 à 500 000. [134][135]

Typhus

Le typhus est parfois appelé « fièvre des camps » en raison de sa tendance à s'embraser en période de conflit. (Il est également connu sous le nom de « fièvre des geôles », « fièvre d'Aryotitus » et « fièvre des navires », pour ses habitudes de propagation sauvage dans les quartiers exigus, tels que les prisons et les navires.) Apparu pendant les croisades, il a eu son premier impact en Europe en 1489, en Espagne. Au cours des combats entre les Espagnols chrétiens et les musulmans à Grenade, les Espagnols ont perdu 3 000 victimes de guerre et 20 000 à cause du typhus. En 1528, les Français ont perdu 18 000 soldats en Italie et ont perdu la suprématie en Italie au profit des Espagnols. En 1542, 30 000 soldats sont morts du typhus en combattant les Ottomans dans les Balkans.

Pendant la guerre de Trente Ans (1618-1648), environ huit millions d'Allemands ont été tués par la peste bubonique et le typhus. [136] La maladie a également joué un rôle majeur dans la destruction des Grande Armée en Russie en 1812. Pendant la retraite de Moscou, plus de militaires français sont morts du typhus que n'en ont tués les Russes. [137] Sur les 450 000 soldats qui ont traversé le Néman le 25 juin 1812, moins de 40 000 sont revenus. Plus de militaires ont été tués de 1500 à 1914 par le typhus que de l'action militaire. [138] Au début de 1813, Napoléon a levé une nouvelle armée de 500 000 pour remplacer ses pertes russes. Au cours de la campagne de cette année-là, plus de 219 000 soldats de Napoléon moururent du typhus. [139] Le typhus a joué un rôle majeur dans la Grande Famine d'Irlande. Pendant la Première Guerre mondiale, les épidémies de typhus ont tué plus de 150 000 personnes en Serbie. Il y a eu environ 25 millions d'infections et 3 millions de décès dus au typhus épidémique en Russie de 1918 à 1922. [139] Le typhus a également tué de nombreux prisonniers dans les camps de concentration nazis et les camps de prisonniers de guerre soviétiques pendant la Seconde Guerre mondiale. Plus de 3,5 millions de prisonniers de guerre soviétiques sont morts sur les 5,7 millions détenus par les nazis. [140]

Variole

La variole était une maladie contagieuse causée par le virus variolique. La maladie a tué environ 400 000 Européens par an au cours des dernières années du XVIIIe siècle. [141] Au cours du 20e siècle, on estime que la variole était responsable de 300 à 500 millions de décès. [142] [143] Pas plus tard qu'au début des années 1950, on estime que 50 millions de cas de variole surviennent dans le monde chaque année. [144] Après des campagnes de vaccination réussies tout au long des 19e et 20e siècles, l'OMS a certifié l'éradication de la variole en décembre 1979. À ce jour, la variole est la seule maladie infectieuse humaine à avoir été complètement éradiquée, [145] et l'une des deux maladies infectieuses virus à éradiquer, ainsi que la peste bovine. [146]

Rougeole

Historiquement, la rougeole était répandue dans le monde entier, car elle est très contagieuse. Selon le programme national de vaccination des États-Unis, en 1962, 90 % des personnes étaient infectées par la rougeole à l'âge de 15 ans. [147] Avant l'introduction du vaccin en 1963, il y avait environ trois à quatre millions de cas aux États-Unis chaque année. [148] La rougeole a tué environ 200 millions de personnes dans le monde au cours des 150 dernières années. [149] Rien qu'en 2000, la rougeole a tué quelque 777 000 cas dans le monde sur 40 millions de cas dans le monde. [150]

La rougeole est une maladie endémique, ce qui signifie qu'elle a été continuellement présente dans une communauté et que de nombreuses personnes développent une résistance. Dans les populations qui n'ont pas été exposées à la rougeole, l'exposition à une nouvelle maladie peut être dévastatrice. En 1529, une épidémie de rougeole à Cuba a tué les deux tiers des indigènes qui avaient auparavant survécu à la variole. [151] La maladie avait ravagé le Mexique, l'Amérique centrale et la civilisation inca. [152]

Tuberculose

Un quart de la population mondiale actuelle a été infecté par Mycobacterium tuberculosis, et de nouvelles infections surviennent au rythme d'une par seconde. [153] Environ 5 à 10 % de ces infections latentes finiront par évoluer vers une maladie active qui, si elle n'est pas traitée, tue plus de la moitié de ses victimes. Chaque année, huit millions de personnes contractent la tuberculose et deux millions en meurent dans le monde. [154] Au 19ème siècle, la tuberculose a tué environ un quart de la population adulte de l'Europe [155] en 1918, un décès sur six en France était encore causé par la tuberculose. Au cours du 20e siècle, la tuberculose a tué environ 100 millions de personnes. [149] La tuberculose est toujours l'un des problèmes de santé les plus importants dans le monde en développement. [156] En 2018, la tuberculose devient la principale cause de décès par maladie infectieuse, avec environ 1,5 million de décès dans le monde. [157]

Lèpre

La lèpre, également connue sous le nom de maladie de Hansen, est causée par un bacille, Mycobacterium leprae. C'est une maladie chronique avec une période d'incubation pouvant aller jusqu'à cinq ans. Depuis 1985, 15 millions de personnes dans le monde ont été guéries de la lèpre. [158]

Historiquement, la lèpre a touché les gens depuis au moins 600 avant JC. [159] Des épidémies de lèpre ont commencé à se produire en Europe occidentale vers 1000 après JC. [160] [161] Nombreux lèproserie, ou léproseries, ont vu le jour au Moyen Âge. Matthew Paris estimait qu'au début du XIIIe siècle, il y en avait 19 000 à travers l'Europe. [162]

Paludisme

Le paludisme est répandu dans les régions tropicales et subtropicales, y compris certaines parties des Amériques, de l'Asie et de l'Afrique. Chaque année, il y a environ 350 à 500 millions de cas de paludisme. [163] La résistance aux médicaments pose un problème croissant dans le traitement du paludisme au 21e siècle, puisque la résistance est maintenant commune contre toutes les classes de médicaments antipaludiques, à l'exception des artémisinines. [164]

Le paludisme était autrefois répandu dans la plupart des pays d'Europe et d'Amérique du Nord, où il est désormais inexistant à toutes fins utiles. [165] Le paludisme peut avoir contribué au déclin de l'Empire romain. [166] La maladie est devenue connue sous le nom de « fièvre romaine ». [167] Plasmodium falciparum est devenu une véritable menace pour les colons et les peuples autochtones lorsqu'il a été introduit dans les Amériques avec la traite des esclaves. Le paludisme a dévasté la colonie de Jamestown et a régulièrement ravagé le sud et le Midwest des États-Unis. En 1830, il avait atteint le nord-ouest du Pacifique. [168] Pendant la guerre de Sécession, il y a eu plus de 1,2 million de cas de paludisme parmi les soldats des deux camps. [169] Le sud des États-Unis a continué d'être touché par des millions de cas de paludisme jusque dans les années 1930. [170]

Fièvre jaune

La fièvre jaune a été à l'origine de plusieurs épidémies dévastatrices. [171] Des villes aussi loin au nord que New York, Philadelphie et Boston ont été frappées par des épidémies. En 1793, l'une des plus grandes épidémies de fièvre jaune de l'histoire des États-Unis a tué jusqu'à 5 000 personnes à Philadelphie, soit environ 10 % de la population. Environ la moitié des habitants avaient fui la ville, dont le président George Washington. [172] Une autre épidémie majeure de la maladie a frappé la vallée du fleuve Mississippi en 1878, avec des décès estimés à environ 20 000. Parmi les endroits les plus durement touchés se trouvait Memphis, Tennessee, où 5 000 personnes ont été tuées et plus de 20 000 ont fui, représentant alors plus de la moitié de la population de la ville, dont beaucoup ne sont jamais revenus. À l'époque coloniale, l'Afrique de l'Ouest est devenue la « tombe de l'homme blanc » à cause du paludisme et de la fièvre jaune. [173]

Lors d'une conférence de presse le 28 décembre 2020, le Dr Mike Ryan, chef du programme d'urgence de l'OMS, et d'autres responsables ont déclaré que la pandémie actuelle de COVID-19 n'était "pas nécessairement la plus importante" et que "la prochaine pandémie pourrait être plus grave". Ils ont appelé à la préparation. [174] L'OMS et l'ONU ont averti que le monde devait s'attaquer à la cause des pandémies et pas seulement aux symptômes sanitaires et économiques. [175]

Le rapport d'octobre 2020 sur « l'ère des pandémies » de la plateforme intergouvernementale scientifique et politique des Nations Unies sur la biodiversité et les services écosystémiques, rédigé par 22 experts dans divers domaines, a déclaré que la destruction anthropique de la biodiversité ouvrait la voie à l'ère de la pandémie et pourrait entraîner la transmission de 850 000 virus des animaux, en particulier des oiseaux et des mammifères, aux humains. L'« augmentation exponentielle » de la consommation et du commerce de produits de base tels que la viande, l'huile de palme et les métaux, largement facilitée par les pays développés, et une population humaine croissante, sont les principaux moteurs de cette destruction. Selon Peter Daszak, président du groupe qui a produit le rapport, « il n'y a pas de grand mystère sur la cause de la pandémie de Covid-19 ou de toute pandémie moderne. Les mêmes activités humaines qui entraînent le changement climatique et la perte de biodiversité entraînent également le risque de pandémie. par leurs impacts sur notre environnement. Les options politiques proposées dans le rapport comprennent la taxation de la production et de la consommation de viande, la répression du commerce illégal d'espèces sauvages, la suppression des espèces à haut risque du commerce légal d'espèces sauvages, l'élimination des subventions aux entreprises qui nuisent au monde naturel et la mise en place d'un réseau mondial de surveillance. . [176] [177] [178]

En juin 2021, une équipe de scientifiques réunie par le Harvard Medical School Center for Health and the Global Environment a averti que la principale cause des pandémies, la destruction anthropique du monde naturel par de telles activités, notamment la déforestation et la chasse, est ignorée par les dirigeants mondiaux. . [179]

Résistance aux antibiotiques

Les microorganismes résistants aux antibiotiques, parfois appelés « superbactéries », peuvent contribuer à la réémergence de maladies actuellement bien maîtrisées. [180] Par exemple, les cas de tuberculose résistante aux traitements traditionnellement efficaces restent une grande préoccupation pour les professionnels de santé. Chaque année, on estime que près d'un demi-million de nouveaux cas de tuberculose multirésistante (MDR-TB) surviennent dans le monde. [181] La Chine et l'Inde ont le taux le plus élevé de tuberculose multirésistante. [182] L'Organisation mondiale de la santé (OMS) rapporte qu'environ 50 millions de personnes dans le monde sont infectées par la tuberculose multirésistante, avec 79 pour cent de ces cas résistants à trois antibiotiques ou plus. En 2005, 124 cas de tuberculose multirésistante ont été signalés aux États-Unis. La tuberculose ultrarésistante (TB-UR) a été identifiée en Afrique en 2006 et découverte par la suite dans 49 pays, dont les États-Unis. Il y a environ 40 000 nouveaux cas de XDR-TB par an, selon les estimations de l'OMS. [183]

Au cours des 20 dernières années, des bactéries courantes, notamment Staphylococcus aureus, Serratia marcescens et Enterococcus, ont développé une résistance à divers antibiotiques tels que la vancomycine, ainsi qu'à des classes entières d'antibiotiques, tels que les aminosides et les céphalosporines. Les organismes résistants aux antibiotiques sont devenus une cause importante d'infections nosocomiales (IAS) associées aux soins de santé. De plus, les infections causées par des souches communautaires de souches résistantes à la méthicilline Staphylococcus aureus (SARM) chez des individus par ailleurs en bonne santé sont devenus plus fréquents ces dernières années.

Changement climatique

Surpopulation

S'enfoncer dans les terres sauvages

Concernant les maladies

Fièvres hémorragiques virales

Les fièvres hémorragiques virales telles que la maladie à virus Ebola, la fièvre de Lassa, la fièvre de la Vallée du Rift, la maladie à virus de Marburg, la fièvre sévère avec thrombocytopénie ainsi que les fièvres hémorragiques argentine, bolivienne, brésilienne, de Crimée-Congo et vénézuélienne [184] sont des maladies hautement contagieuses et mortelles, avec le potentiel théorique de devenir des pandémies. [185] [186] Leur capacité à se propager suffisamment efficacement pour provoquer une pandémie est cependant limitée, car la transmission de ces virus nécessite un contact étroit avec le vecteur infecté, et le vecteur n'a que peu de temps avant la mort ou une maladie grave. De plus, le court laps de temps entre un vecteur devenant infectieux et l'apparition des symptômes permet aux professionnels de la santé de mettre rapidement en quarantaine les vecteurs et de les empêcher de transporter l'agent pathogène ailleurs. Des mutations génétiques pourraient se produire, ce qui pourrait augmenter leur potentiel de causer des dommages à grande échelle, une observation étroite par des spécialistes des maladies contagieuses est donc méritée. [ citation requise ]

Coronavirus

Les coronavirus (CoV) sont une grande famille de virus qui provoquent des maladies allant du simple rhume à des maladies plus graves telles que le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) et le syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-1). [30] Une nouvelle souche de coronavirus (SARS-CoV-2) provoque la maladie à coronavirus 2019, ou COVID-19, [187] qui a été déclarée pandémie par l'OMS le 11 mars 2020. [30]

Certains coronavirus sont zoonotiques, c'est-à-dire qu'ils se transmettent entre les animaux et les humains. Des enquêtes détaillées ont révélé que le SARS-CoV-1 était transmis des civettes aux humains et le MERS-CoV des dromadaires aux humains. Plusieurs coronavirus connus circulent chez des animaux qui n'ont pas encore infecté l'homme. Les signes courants d'infection comprennent des symptômes respiratoires, de la fièvre, de la toux, un essoufflement et des difficultés respiratoires. Dans les cas plus graves, une infection peut provoquer une pneumonie, un syndrome de détresse respiratoire aiguë, une insuffisance rénale et même la mort. Les recommandations standard pour prévenir la propagation de l'infection comprennent le lavage régulier des mains, le port d'un masque facial, la sortie à l'extérieur pour rencontrer des gens et l'évitement des contacts étroits avec les personnes testées positives, qu'elles présentent ou non des symptômes. Il est recommandé que les gens restent à deux mètres ou six pieds des autres, communément appelé distanciation sociale.

Syndrome respiratoire aigu sévère

Après l'épidémie de SRAS, en 2003, le médecin italien Carlo Urbani (1956-2003) a été le premier à identifier le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) comme une nouvelle maladie dangereusement contagieuse, bien qu'il ait été infecté et soit décédé. Elle est causée par un coronavirus surnommé SARS-CoV-1. L'action rapide des autorités sanitaires nationales et internationales telles que l'Organisation mondiale de la santé a contribué à ralentir la transmission et a finalement rompu la chaîne de transmission, ce qui a mis fin aux épidémies localisées avant qu'elles ne puissent devenir une pandémie. Cependant, la maladie n'a pas été éradiquée et pourrait réapparaître. Cela justifie la surveillance et le signalement des cas suspects de pneumonie atypique. [188]

Grippe

Les oiseaux aquatiques sauvages sont les hôtes naturels de toute une gamme de virus grippaux A. Occasionnellement, des virus sont transmis de ces espèces à d'autres espèces, et peuvent alors provoquer des épidémies chez les volailles domestiques ou, rarement, chez l'homme. [190] [191]

H5N1 (grippe aviaire)

En février 2004, le virus de la grippe aviaire a été détecté chez des oiseaux au Vietnam, faisant craindre l'émergence de nouvelles souches variantes. Il est à craindre que si le virus de la grippe aviaire se combine avec un virus de la grippe humaine (chez un oiseau ou un humain), le nouveau sous-type créé pourrait être à la fois hautement contagieux et hautement mortel chez l'homme. Un tel sous-type pourrait provoquer une pandémie mondiale de grippe, similaire à la grippe espagnole ou aux pandémies à faible mortalité telles que la grippe asiatique et la grippe de Hong Kong.

D'octobre 2004 à février 2005, quelque 3 700 kits de test du virus de la grippe asiatique de 1957 ont été accidentellement propagés dans le monde à partir d'un laboratoire aux États-Unis [192]

En mai 2005, les scientifiques ont appelé les nations de toute urgence à se préparer à une pandémie mondiale de grippe qui pourrait frapper jusqu'à 20 % de la population mondiale. [193]

En octobre 2005, des cas de grippe aviaire (souche mortelle H5N1) ont été identifiés en Turquie. Le commissaire européen à la Santé, Markos Kyprianou, a déclaré: "Nous avons maintenant reçu la confirmation que le virus trouvé en Turquie est un virus de la grippe aviaire H5N1. Il existe une relation directe avec les virus trouvés en Russie, en Mongolie et en Chine." Des cas de grippe aviaire ont également été identifiés peu après en Roumanie, puis en Grèce. Des cas possibles de virus ont également été trouvés en Croatie, en Bulgarie et au Royaume-Uni. [194]

En novembre 2007, de nombreux cas confirmés de la souche H5N1 avaient été identifiés à travers l'Europe. [195] Cependant, à la fin du mois d'octobre, seulement 59 personnes étaient décédées des suites du H5N1, ce qui était atypique des précédentes pandémies de grippe.

La grippe aviaire ne peut pas être classée dans la catégorie « pandémie » car le virus ne peut pas encore provoquer une transmission interhumaine durable et efficace. Jusqu'à présent, il est reconnu que les cas ont été transmis d'oiseau à humain, mais en décembre 2006, il y avait eu peu (voire aucun) cas de transmission interhumaine prouvée. [196] Les virus grippaux ordinaires établissent l'infection en se fixant à des récepteurs de la gorge et des poumons, mais le virus de la grippe aviaire ne peut se fixer qu'aux récepteurs situés profondément dans les poumons de l'homme, ce qui nécessite un contact étroit et prolongé avec les patients infectés, et limite ainsi transmission à personne.

Virus Zika

Une épidémie de virus Zika a commencé en 2015 et s'est fortement intensifiée au début de 2016, avec plus de 1,5 million de cas dans plus d'une douzaine de pays des Amériques. L'Organisation mondiale de la santé a averti que Zika avait le potentiel de devenir une pandémie mondiale explosive si l'épidémie n'était pas contrôlée. [197] [198]

En 2016, la commission sur un cadre mondial des risques sanitaires pour l'avenir a estimé que les pandémies coûteraient à l'économie mondiale plus de 6 000 milliards de dollars au 21e siècle, soit plus de 60 milliards de dollars par an. [199] Le même rapport recommandait de consacrer 4,5 milliards de dollars par an aux capacités mondiales de prévention et de réponse afin de réduire la menace posée par les pandémies, un chiffre que le Groupe de la Banque mondiale a porté à 13 milliards de dollars dans un rapport de 2019. [200] Il a été suggéré que ces coûts soient payés par une taxe sur l'aviation plutôt que par, par exemple, des impôts sur le revenu, [201] étant donné le rôle crucial du trafic aérien dans la transformation des épidémies locales en pandémies (étant le seul facteur pris en compte dans les -des modèles de pointe de transmission de maladies à longue distance [202] ).

La pandémie de COVID-19 2019-2020 devrait avoir un effet négatif profond sur l'économie mondiale, potentiellement pour les années à venir, avec des baisses substantielles du PIB accompagnées d'une augmentation du chômage constatée dans le monde. [30] Le ralentissement de l'activité économique pendant la pandémie de COVID-19 a eu un effet profond sur les émissions de polluants et de gaz à effet de serre. [203] [204] [205] La réduction de la pollution de l'air et de l'activité économique qui y est associée pendant une pandémie a été documentée pour la première fois par Alexander F. More pour la pandémie de peste noire, montrant les niveaux de pollution les plus bas au cours des 2000 dernières années. pendant cette pandémie, en raison de son taux de mortalité de 40 à 60% dans toute l'Eurasie. [206] [207] [208] [209] [210]


La lente reprise après le choc combiné de la grippe espagnole et de la première guerre mondiale – Podcast sur la reprise, troisième partie

Dans ce troisième épisode de Recovery, une série de The Anthill Podcast explorant les moments clés de l'histoire où le monde s'est remis d'une crise ou d'un choc majeur, nous examinons ce qui s'est passé après les chocs combinés de la grippe espagnole et de la première guerre mondiale.

On l'appelait la grippe espagnole parce que les premiers rapports du virus étaient dans les journaux espagnols, en raison des restrictions de censure en temps de guerre ailleurs. La grippe de 1918-19 a été la pire pandémie de l'histoire de l'humanité. Plus de la moitié de la population mondiale a été infectée. Les estimations du nombre de personnes décédées varient entre 20 et 50 millions. Et cela à la suite d'une guerre mondiale dévastatrice au cours de laquelle 9,7 millions de militaires et 10 millions de civils sont morts.

Pour connaître la reprise après ces chocs conjugués de guerre et de pandémie, nous entendons dans cet épisode trois experts qui étudient la période.

Caitjan Gainty, professeur d'histoire des sciences, de la technologie et de la médecine au King's College de Londres, explique quelles mesures ont été mises en place pour se remettre de la grippe espagnole et comment la pandémie a conduit à repenser la façon dont les villes et les bâtiments ont été conçus, et un concentrez-vous sur l'air frais.

Tim Hatton, professeur d'économie à l'Université d'Essex, décrit comment un boom économique a suivi la fin de la guerre en raison d'une demande refoulée, mais il a été suivi d'une grave crise économique et d'un chômage élevé. Il explique quelles politiques ont été introduites pour aider à la reprise et pourquoi cette reprise a été inégale au Royaume-Uni.

Et Chris Colvin, maître de conférences en économie à l'Université Queen's de Belfast, nous explique pourquoi il est si difficile de démêler l'impact économique et la récupération de la grippe espagnole après la reprise de la Première Guerre mondiale. Et il explique pourquoi dans leur désir de revenir à ce qu'ils considéraient comme « normal », certains politiciens ont décidé de réintroduire l'étalon-or au début des années 1920, avec des conséquences mitigées.

Vous pouvez en savoir plus sur la grippe espagnole sur The Conversation ici ainsi que d'autres articles de notre série Recovery pour accompagner ce podcast.

Cet épisode a été produit par Gemma Ware et Annabel Bligh, avec une conception sonore d'Eloise Stevens.


La deuxième vague

La deuxième vague très mortelle de grippe pandémique de 1918 s'est propagée dans le monde de septembre à novembre 1918 et a été responsable de la plupart de ses dizaines de millions de décès. 8 Il est apparu plus tôt parmi les forces militaires en Europe qu'aux États-Unis. Déjà le 9 août, le colonel Jefferson Kean, chirurgien-chef adjoint de l'AEF, documentait dans son journal son évolution en France : août que « la grippe [est] en augmentation et de plus en plus mortelle ». Le 18 septembre, il a constaté une « augmentation soudaine et grave de la grippe-pneumonie », qui a également été observée dans l'armée française et chez les civils. La situation a été qualifiée de très grave le 6 octobre, avec « La grippe et la pneumonie […] se sont multipliées par milliers de cas. Mortalité des cas de pneumonie, 32 pour cent », augmentant encore à 45,3 % dans la semaine du 11 octobre. Au cours de cette semaine, au plus fort de l'offensive Meuse-Argonne, le plus grand nombre de décès dus à la grippe dans l'AEF a été atteint avec 1451 décès signalés. 4 Même le général Ludendorff notait le 17 octobre que « la puissance de combat de l'Entente [les Alliés] n'a pas été à la hauteur de son niveau antérieur […] les Américains souffrent gravement de la grippe ». La pandémie de grippe et l'offensive Meuse-Argonne ont mis à rude épreuve l'ensemble du système médical puisqu'au 23 octobre, l'AEF comptait 20 000 patients de plus que la capacité normale de lits. 7 Le nombre de nouveaux cas de grippe dans l'AEF a toutefois diminué peu de temps après, comme l'a noté le colonel Kean le 26 octobre. 4

La deuxième vague a également durement frappé d'autres armées en Europe. L'armée allemande aurait perdu la vie de 14 000 soldats à cause de la grippe, 3 bien que, dans toutes les armées, la censure militaire ait pu minimiser les chiffres de mortalité. Les décès parmi les hommes non civils affectés à la grippe en 1918 en Angleterre et au Pays de Galles étaient au nombre de 7591. 16 Le capitaine Geoffrey Keynes du Royal Army Medical Corps (RAMC) n'oublierait jamais la vue des tentes mortuaires à Bohain, en France : « Il y avait des rangées de des cadavres, absolument Lignes d'entre eux, des centaines d'entre eux, mourant de quelque chose de tout à fait différent. C'était un spectacle épouvantable, de les voir gisant là, morts de quelque chose pour lequel je n'avais pas eu le traitement. 17 Le lauréat du prix Nobel de 1945, Alexander Fleming, en poste à Boulogne-sur-Mère, en France, en tant qu'officier du RAMC pendant la Première Guerre mondiale, s'est retrouvé à transporter des cadavres de morts de la grippe vers le cimetière improvisé après que les aides-soignants soient tombés malades. 18 En raison de la pandémie de grippe de 1918, le nombre de médecins britanniques décédés de maladie était 1,75 fois plus élevé en 1918 qu'en 1917, près de la moitié des décès de 1918 étant survenus d'octobre à décembre. 19 Même le 11 novembre 1918, le jour de l'Armistice, les célébrations ont été tempérées par l'impact de la grippe tel qu'il a été enregistré par sœur Catherine Macfie au poste d'évacuation sanitaire no. 11 en France : « Nous avons déménagé à St André après l'entrée de l'armée à Lille, et presque immédiatement nous avons commencé à accueillir des blessés et beaucoup […] qui avaient aussi la grippe espagnole. […] Les garçons arrivaient avec des rhumes et des maux de tête et ils sont morts en deux ou trois jours. De grands et beaux gars, des hommes en bonne santé, viennent d'entrer et sont morts. Il n'y a pas eu de réjouissances à Lille la nuit de l'Armistice. 17

Dans les camps d'entraînement de l'armée américaine, la deuxième vague a émergé le 8 septembre, lorsqu'elle est arrivée à Camp Devens, juste à l'extérieur de Boston, Massachusetts, 5 où plus de 100 000 soldats des 12e et 76e divisions d'infanterie ont été entraînés (Figure 3). 20 En moins de 10 jours, l'hôpital de la base et les infirmeries régimentaires ont été submergés de soldats malades. 5 Une lettre écrite par un soldat de la Supply Company, 74th Infantry Regiment, 12th Division le 24 septembre 1918 (recueil du premier auteur) illustre la situation à Camp Devens : « Peut-être que c'était une bonne chose que je ne sois pas venu ], car je vous aurais probablement donné cette misérable maladie que nous avons ici. […] Depuis une semaine, j'ai presque tout eu dans cette lignée, mais en ce moment je vais mieux. Je n'ai pas eu trop [sic] allez aussi [sic] l'hôpital même si j'ai été assez malade aussi [sic] être là, mais les chances de quiconque sont assez minces, cela va là-bas, alors je garde le silence sur le fait que je suis malade et que j'ai fait mes propres soins médicaux et je pense que je suis mieux que la plupart d'entre eux. Les médecins disent qu'ils l'ont fait vérifier maintenant. Je l'espère, car chaque jour, il y a eu une vingtaine de morts en moyenne ici par jour, un bilan pour un camp. Fin septembre, plus de 14 000 cas de grippe avaient été recensés à Camp Devens, soit environ un quart de sa population, entraînant 757 décès et un taux de létalité supérieur à 5 %. 4 Avant qu'une interdiction de voyager ne soit imposée, un contingent de troupes de remplacement a quitté Camp Devens pour Camp Upton, Long Island, New York, où la grippe est apparue le 13 septembre. 5 Bientôt, d'autres camps d'entraînement de l'armée américaine ont suivi alors que la grippe se propageait de la côte nord-est au sud et à l'ouest, en suivant les voies de transport en temps de guerre. 4 Au cours de la deuxième vague, 27,5% (437 224) de plus de 1,5 million d'hommes dans les camps d'entraînement de l'armée américaine ont été hospitalisés pour une maladie respiratoire, avec un taux de létalité qui a culminé à 5,1% en septembre, 12 tandis que au cours de la semaine du 4 octobre, le nombre le plus élevé de décès dus à la grippe a été atteint avec 6160 décès (Figure 4). 4


L'épidémie de grippe espagnole, particulièrement meurtrière en attaquant des corps jeunes et sains, a tué au moins 20 millions de personnes dans le monde, dont environ 50 000 Canadiens. La grippe s'est propagée par les fluides corporels et s'est propagée rapidement dans la population. La grippe s'est présentée par la fatigue et la toux, mais a rapidement attaqué le corps, créant une accumulation de mucus dans les poumons qui ne pouvait pas être expulsé. Les victimes de la grippe pourraient mourir dans la journée suivant la maladie.

Les morts de la grippe au Canada comprenaient des soldats qui avaient survécu aux combats à l'étranger pour succomber à la maladie une fois au Canada et des milliers de membres de leur famille qui les ont accueillis chez eux mais ont péri peu après leur arrivée.

La perte d'un si grand nombre de Canadiens a eu un impact social et économique profond sur un pays qui avait déjà subi 60 000 morts à la guerre. Le nombre de morts combiné a considérablement réduit la main-d'œuvre. Il a laissé des milliers de familles sans principal salarié et a rendu orphelins des milliers d'enfants.

En tentant d'arrêter la propagation de la maladie, de nombreux gouvernements locaux ont fermé des services non essentiels. Les provinces ont imposé des quarantaines et des masques de protection ont été requis dans les lieux publics. L'épidémie a conduit directement à la formation du ministère fédéral de la Santé en 1919.

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Certificat de décès grippal

Ce certificat de décès a été délivré au sergent Albert Giles, décédé de la grippe le 9 février 1919. Les dossiers médicaux officiels indiquent que 776 militaires canadiens, sur environ 50 000 Canadiens, sont morts de la grippe.


La grippe pendant la Première Guerre mondiale - Histoire

Dans l'après-midi du 8 novembre 1918, une ligne de conga de célébration a traversé une foule de cinq kilomètres de long sur la Cinquième Avenue de Manhattan. Depuis les fenêtres de grande hauteur, les employés de bureau jetaient des confettis de fortune, d'abord du ruban adhésif, puis, lorsqu'ils en manquaient, du papier déchiré. Ils ne se réjouissaient pas de la fin de la pandémie de grippe, bien que le taux de mortalité de la ville ait commencé à baisser. Cet après-midi-là, les New-Yorkais se déchaînent pour une autre raison : la fin de la Grande Guerre.

La jubilation fut de courte durée. Un rapport de l'United Press avait prématurément déclaré un armistice en Europe en réalité, il faudrait quelques jours de plus avant la fin officielle de la guerre. “Pour le moment,” a signalé le New York Times, "toute la population de New York était absolument débridée, cédant à ses émotions sans aucune considération d'autre que le désir d'exprimer ce qu'elle ressentait."

En raison d'un faux rapport de presse, les New-Yorkais se sont réunis à Times Square pour célébrer la fin de la Première Guerre mondiale plusieurs jours trop tôt. (Archives nationales)

Dans cette même édition du Fois qui détaillait la célébration et décrivait de faux cercueils pour le Kaiser Wilhelm hissés dans les rues, un titre plus petit documentait 1061 nouveaux cas et 189 décès dus à l'épidémie de grippe, qui afflige toujours les Américains d'un océan à l'autre. "Une vingtaine de personnes ont demandé hier personnellement ou par lettre au ministère de la Santé d'adopter des enfants dont les parents sont décédés pendant l'épidémie", peut-on lire dans le journal.

Juste une semaine plus tôt, au-dessus de l'East River dans le Queens, des corps violets s'étaient entassés dans le hangar à débordement du cimetière de cavalerie, suffisamment pour que le maire ait fait venir 75 hommes pour enterrer les cadavres accumulés.

Ensemble, la fin de la guerre et la pandémie de grippe ont clôturé une décennie tumultueuse et inauguré une nouvelle ère à la réputation indélébile : les années folles.

Sur les réseaux sociaux et dans les conversations derrière l'abri des masques, de nombreux Américains se débattent autour de l'idée que la nation est prête pour un été post-Covid-19 de péché, de dépenses et de socialisation, nos propres "Roaring 2020s". à la surface, les similitudes abondent : une société émerge d'une pandémie catastrophique à une époque d'inégalité sociale extrême et de nativisme, et les réjouissances s'ensuivent. Mais, disent les historiens, la réalité des années 1920 défie toute catégorisation facile. « Les expériences des années 1920 sont inégales », déclare Peter Liebhold, conservateur émérite au Smithsonian National Museum of American History. “Si vous faites des caractérisations grossières, vous vous trompez complètement.”

Si la pandémie de grippe a façonné cette décennie tumultueuse, son impact ne peut pas être mesuré avec précision. La mal nommée "grippe espagnole" a fait quelque 675 000 morts aux États-Unis. La maladie a particulièrement touché les jeunes, l'âge moyen des victimes était de 28 ans. Ce nombre de morts éclipse le nombre de morts au combat aux États-Unis (53 402, avec quelque 45 000 soldats supplémentaires mourant de la grippe ou de la pneumonie) pendant la Première Guerre mondiale. Malgré cette disparité, les histoires faisant autorité de l'époque a relégué la pandémie grippale en marge au profit d'un récit dominé par la guerre.

F. Scott Fitzgerald a décrit un jour les années 1920 comme « l'orgie la plus chère de l'histoire ». Entre des citations comme celle-ci et des œuvres canoniques comme Gatsby le magnifique, l'auteur a un rôle démesuré dans la façon dont les années folles sont perçues aujourd'hui. "Je blâme Fitzgerald pour beaucoup d'idées fausses sur la décennie", déclare Lynn Dumenil, une historienne qui a revisité la décennie dans son livre. The Modern Temper: Culture et société américaines dans les années 1920. Dans sa classe à l'Occidental College, Dumenil montrait la scène de fête fiévreuse alimentée par le champagne dans l'adaptation cinématographique de Baz Luhrman Gatsby, aussi bon exemple que n'importe quelle vision de la culture pop « non nuancée » de la décennie en tant que bacchanale à clapet*. "Il y a cette notion des années comme une période sauvage où tout le monde attrape tout ce qu'il peut obtenir", ajoute Nancy Bristow, chaire d'histoire à l'Université de Puget Sound. Cette idée est une hyperbole générale d'une réalité qui n'était vraie que pour une certaine classe d'Américains et pas pour tout le monde.

"Les années 1920 étaient vraiment une période d'effervescence sociale", explique Ranjit Dighe, historien de l'économie à l'Université d'État de New York, Oswego. Les changements dans les rôles des femmes, les loisirs, les dépenses et les divertissements populaires ont caractérisé les années 80, de sorte que ces aspects exagérés de la décennie, bien que axés sur une expérience principalement blanche et de classe supérieure/moyenne, ont une base solide dans la réalité . "Ce n'est que [dans les années 1920] que l'éthique du travail protestante et les anciennes valeurs d'abnégation et de frugalité ont commencé à céder la place à la fascination pour la consommation, les loisirs et la réalisation de soi qui est l'essence de la culture américaine moderne", Duménil, David Brody et James Henretta écrivent dans un chapitre de livre sur l'époque.

Notamment, ces changements se préparaient depuis des années, ne laissant aux historiens aucun lien évident entre la réputation des années folles et la pandémie.

Le maquillage et les ourlets courts de la "New Woman", trop exagérés par la garde-robe de cette interprète, auraient scandalisé les Victoriens. (Bibliothèque du Congrès / Getty Images) Une robe portée par la Première Dame Grace Coolidge dans les collections du National Museum of American History. Son mari a résumé l'enthousiasme pro-business de la décennie lorsqu'il a dit : « L'homme qui construit une usine construit un temple. L'homme qui y travaille y vénère.” (NMAH, don de Lillian Rogers Parks)

La « nouvelle femme » des années 1920, typiquement blanche et de la classe moyenne ou supérieure, avec des cheveux coupés et une liberté sociale retrouvée, s'est radicalement éloignée des normes victoriennes. Avec la ratification du 19e amendement en 1920, les femmes (blanches) avaient obtenu le droit de vote et les taux de divorce atteignaient un sur sept au milieu de la décennie. Les « femmes respectables » portaient désormais du maquillage, et les clapets vêtus de jupes incroyablement courtes portaient des collants transparents et fumaient. Des Américains plus traditionnels ou religieux ont déploré la prévalence des « fêtes de caresses ». Mais, comme l'écrit Duménil dans Le tempérament moderne, l'idée de la “Nouvelle Femme” a pris racine avant les années 1920. Dès 1913, les commentateurs ont noté que la nation avait frappé l'heure du sexe au cours des trois années suivantes, Margaret Sanger a ouvert l'une des premières cliniques de contrôle des naissances du pays et est allée en prison quelques jours plus tard. Ces changements sociaux s'appliquaient principalement aux femmes blanches plus aisées, puisque d'autres groupes de femmes travaillaient et avaient des relations sexuelles avant le mariage bien avant les années '821720.

L'interdiction est l'épine dorsale de la mythologie des années 1920, qui décrit la consommation d'alcool comme une indiscrétion glamour. Des organisations comme la Women’s Christian Temperance Union et l’Anti-Saloon League s’étaient longtemps mobilisées pour assécher la forte consommation d’alcool de la nation. Ces groupes ont fait valoir qu'une interdiction de l'alcool réduirait les maux de société comme la violence domestique. Ils ont également capitalisé sur la xénophobie, puisque les saloons étaient des centres politiques pour les gens de la classe ouvrière et les immigrés. Le succès national est venu en 1920, lorsqu'une interdiction de vendre de l'alcool est entrée en vigueur.

La réputation tapageuse de la décennie donne raison à certaines choses : l'interdiction fait transformer la relation des Américains avec l'alcool, en transformant la consommation d'alcool en une activité sociale étudiante qui a quitté des saloons peu recommandables pour devenir des maisons, dit Dighe. À elle seule, New York abritait plus de 30 000 bars clandestins, dont beaucoup étaient dirigés par des gangsters.

Mais ce n'est pas tout. La consommation d'alcool elle-même a diminué dans les années 󈧘. Dans les zones rurales, le Ku Klux Klan revigoré a pris sur lui d'appliquer la loi Volstead et d'agir sur les hostilités anti-immigrés.(L'historienne Lisa McGirr a soutenu que la Prohibition a contribué à lancer l'État pénal et l'emprisonnement disproportionné des personnes de couleur et des immigrants.) Ce côté sombre de la Prohibition met en évidence un courant sous-jacent de nativisme et de racisme tout au long des années 80 : les Oklahomans blancs ont assassiné plusieurs centaines de voisins noirs lors du massacre de la course de Tulsa en 1921, et les quotas nationaux adoptés en 1924 ont claqué la porte fermée à l'immigration. Et ces bars clandestins à Harlem, avec leurs extravagances de filles de choeur, leur gin de bain et leur bière Madden's No. 1 ? Les clients blancs venaient là-bas pour s'encanailler.

Le célèbre Cotton Club a débuté sous le nom de Club Deluxe, propriété du boxeur afro-américain Jack Johnson, mais est devenu plus tard un établissement séparé exploité par le gangster Owney Madden. (Bettman via Getty Images)

Les années 80 ont été une décennie de prospérité, cela ne fait aucun doute, dit Dighe. Le produit national brut a gonflé de 40 % entre 1922 et 1929. La deuxième révolution industrielle, notamment l'électricité et l'avènement de la chaîne de montage, ont entraîné un boom manufacturier. Les voitures pouvaient être montées en 93 minutes au lieu d'une demi-journée, et à la fin de la décennie, un cinquième des Américains possédaient une automobile, qu'ils pouvaient utiliser pour des activités de loisirs comme les voyages. La popularisation du crédit personnel a également permis aux Américains de la classe moyenne d'acheter en masse des biens de consommation. Le gouvernement, lui aussi, sous les administrations républicaines des présidents Harding, Coolidge et Hoover, partageait cet esprit de matérialisme sans réserve, stimulant les entreprises et prenant autrement une légère touche politique qui correspondait au sentiment antigouvernemental dominant de l'époque.

Examinez de plus près cette image optimiste du consumérisme, et vous vous rendrez compte que l'essor économique des années 80 a été en dents de scie. Une forte récession a déclenché la décennie, causée en partie par la baisse de la demande de produits agricoles américains après la fin de la guerre, qui a ramené l'agriculture européenne en service. (Les données limitées sur l'impact de la grippe de 1918 indiquent que, pour la plupart, elle a causé des pertes commerciales à court terme et non à long terme, les chercheurs ne l'ont pas liée à la prospérité de la décennie suivante.) À l'époque, comme aujourd'hui, les revenus les inégalités ont atteint des taux ahurissants. À la fin des années 80, malgré le fait que le revenu par habitant ait presque doublé, le 1 % des familles américaines les plus riches touchait plus de 22 % du revenu national.

Les riches et la classe moyenne en ont profité. Les Afro-Américains, dont beaucoup avaient déménagé dans les villes du Nord pour travailler dans le cadre de la Grande Migration, les nouveaux arrivants dans le pays et les agriculteurs ne partageaient pas cette prospérité. Le recensement de 1920 a marqué la première fois que plus de la moitié de la population du pays vivait dans des zones urbaines. Pour les Américains des zones rurales, en particulier les agriculteurs, les années « 81720 » rugissaient comme dans un incendie qui brûlait les gens », explique le conservateur Liebhold.

Les origines de la pandémie de grippe restent contestées, mais la maladie s'est propagée rapidement à travers le monde à partir du printemps 1918, frappant des camps militaires surpeuplés, puis des villes et villages américains en trois ou quatre vagues. La "mort pourpre" tire son nom des couleurs des corps affamés d'oxygène des victimes lorsque leurs poumons se sont noyés dans leur propre liquide, et elle a tué rapidement, parfois dans les heures qui ont suivi les premiers symptômes. Les Américains ont enfilé des masques, des écoles et des lieux de rassemblement publics ont temporairement fermé leurs portes et un tiers du monde est tombé malade. Les médecins, avec une compréhension erronée de la cause du virus, avaient peu de traitements à offrir. Les réclamations d'assurance-vie ont été multipliées par sept et l'espérance de vie aux États-Unis a diminué de 12 ans.

Une dactylo porte un masque pour travailler pendant la pandémie de grippe. (Archives nationales)

Le sociologue et médecin de Yale, Nicholas Christakis, émet l'hypothèse que la pandémie de 1918 s'inscrit dans un schéma pandémique séculaire, que notre présent Covid-19 peut également imiter. Dans son livre 2020, La flèche d'Apollo : l'impact profond et durable du coronavirus sur notre mode de vie, il soutient que la religiosité croissante, l'aversion au risque et l'épargne financière caractérisent les périodes de maladie généralisée. Christakis s'attend à ce que la crise de Covid-19 ait une longue traîne, en termes de nombre de cas et d'impacts sociaux et économiques. Mais une fois que le poids de la maladie aura diminué aux États-Unis, ce qu'il prévoit pour 2024, "toutes ces tendances s'inverseront", a déclaré Christakis. « La religiosité diminuera » Les gens rechercheront sans relâche les interactions sociales dans les boîtes de nuit, les restaurants, les bars, les événements sportifs, les concerts de musique et les rassemblements politiques. Nous pourrions voir un certain libertinage sexuel.”

Comme dans les années 1920, Christakis prédit également que des innovations sociales et technologiques durables caractériseront cette décennie – pensez à la façon dont le travail à distance et les vaccins à ARNm pourraient changer le statu quos de façon permanente. "Les gens vont vouloir donner un sens à ce qui s'est passé", dit-il, affirmant que "nous verrons probablement une efflorescence des arts après la pandémie". Cela ne veut pas dire que notre réalité A.C. (Après Covid-19) sera toute rose. "Nous vivrons dans un monde changé", déclare Christakis, et cela inclut les vies perdues (environ 1 sur 600 aux États-Unis), les ravages économiques causés, les lacunes dans l'éducation et le nombre de personnes handicapées. en raison du Covid-19.

Dans Flèche d'Apollon, Christakis cite le souvenir d'un percepteur d'impôts et cordonnier italien de la période qui a suivi la peste noire en 1348 comme exemple du soulagement collectif que nous pourrions ressentir à la fin de la pandémie. Agnolo di Tura a écrit :

Et puis, lorsque la peste s'est calmée, tous ceux qui ont survécu se sont livrés aux plaisirs : moines, prêtres, nonnes et laïcs, hommes et femmes, tous se sont amusés, et personne ne s'inquiète de dépenser et de jouer. Et tout le monde se croyait riche parce qu'il s'était échappé et avait regagné le monde, et personne ne savait se permettre de ne rien faire.

Cartographier les événements post-pandémiques des années 1920 sur l'avenir post-Covid-19 de la nation ressemble à essayer de tracer le chemin d'un fil presque invisible dans une tapisserie élaborée. À son apogée, la pandémie de grippe a régulièrement fait la une des journaux à l'échelle nationale, explique J. Alexander Navarro, un historien qui a co-édité le numérique de l'Université du Michigan. Encyclopédie de la grippe, mais au début de 1919, avant la fin de la pandémie, ces articles sont devenus plus courts et moins importants.

« Quand on regarde autour de nous, contrairement à la Grande Guerre, il n'y a pas de monuments à la grippe il n'y a pas de musées sur la grippe il n'y a pas de sites patrimoniaux sur la grippe il n'y a pas de timbre pour la grippe, tous les signes auxquels nous nous associons commémoration, a déclaré Guy Beiner, spécialiste des études sur la mémoire, lors d'une présentation organisée par l'Institute of Holocaust, Genocide and Memory Studies à l'Université du Massachusetts, à Amherst. Il décrit la pandémie comme un exemple d'"oubli social", un événement qui n'est pas effacé de la mémoire mais qui n'est tout simplement pas dit.

Même les historiens ont largement négligé la pandémie de 1918, jusqu'à ce qu'Alfred Crosby relance le domaine dans un livre de 1976, où il capture ces contradictions :

Les Américains l'ont à peine remarqué et ne s'en souviennent pas, mais si l'on se tourne vers des récits intimes, des autobiographies de ceux qui n'étaient pas en position d'autorité, des recueils de lettres écrites d'ami à ami, si l'on demande à ceux qui ont vécu la pandémie leur souvenirs, il devient alors évident que les Américains l'ont remarqué, les Américains ont eu peur, le cours de leur vie a été détourné vers de nouveaux canaux, et qu'ils se souviennent assez clairement de la pandémie et la reconnaissent souvent comme l'une des expériences les plus influentes de leur vie.

L'une des nombreuses théories expliquant pourquoi la grippe de 1918 a disparu de la mémoire historique soutient que le traumatisme de la Première Guerre mondiale l'a subsumée. "Je ne pense pas que vous puissiez séparer l'expérience de la pandémie de 1918 de celle de la guerre", déclare Navarro, notant que dans des endroits comme Denver, le jour de l'armistice a coïncidé avec le jour où les restrictions de distanciation sociale ont été assouplies. Les messages de santé publique entremêlaient les deux crises, qualifiant le port de masque de « patriotique » et faisant la promotionSeulement hier, il qualifie les années vingt de « décennie d'après-guerre » et mentionne la pandémie une fois au total.

"Je suppose que cela ne correspondait pas à l'histoire que les Américains racontent sur eux-mêmes en public. Ce n'est pas l'histoire qu'ils veulent mettre dans les manuels d'histoire des États-Unis de cinquième année, c'est-à-dire que nous sommes nés parfaits et que nous nous améliorons toujours, a déclaré Bristow, qui a écrit Pandémie américaine : les mondes perdus de l'épidémie de grippe de 1918. Les Américains se croyaient « sur le point de mettre fin aux maladies infectieuses pour toujours », explique-t-elle, et au lieu de cela, « nous ne pouvions rien faire de plus que quiconque. » En effet, le président Woodrow Wilson, qui a occupé le poste tout au long de la pandémie pluriannuelle, ne l'a jamais mentionné une seule fois dans ses commentaires publics.

Un hôpital d'urgence à Brookline, dans le Massachusetts, pendant la pandémie de grippe de 1918. (Archives nationales)

Navarro avance une autre théorie : les décès dus à des épidémies de maladies infectieuses se sont produits plus régulièrement à l'époque, donc la pandémie n'a peut-être pas été aussi choquante. (Selon les données compilées par le New York Times, malgré la proportion beaucoup plus élevée de décès dus à la grippe de 1918, la pandémie de Covid-19 a un écart plus important entre les décès réels et attendus.) Sans une solide compréhension scientifique de la cause de la grippe, le prédicateur évangélique Billy Sunday a déclaré aux fidèles que c'était un punition pour le péché & #8212les gens ont eu du mal à comprendre cela.

Plusieurs historiens ont mis en évidence un autre écart important entre l'impact cicatrisant de la pandémie de Covid-19 et celui de la grippe de 1918 : alors que de nombreux Américains sont aujourd'hui restés masqués et distants pendant plus d'un an, la grippe de 1918 a fait rage rapidement dans les communautés. Les restrictions ont été levées après deux à six semaines, dit Navarro, et la plupart des gens sont toujours allés travailler.

John Singer Sargent Intérieur d'une tente d'hôpital est l'une des rares œuvres d'art visuel périphériques à se souvenir de la pandémie dévastatrice de 1918. (CDC Museum Digital Exhibits / Imperial War Museum, Londres)

« Parler de l'oubli [de la grippe] est différent de savoir si cela a eu un impact », déclare Bristow. Mais elle n'a pas trouvé beaucoup de preuves qui relient concrètement la pandémie sous-discutée au bouleversement sociétal des années '821720. "L'un des endroits où vous pourriez le trouver serait dans l'écriture, et nous ne le voyons pas là-bas", dit-elle. Hemingway se souvient brièvement de la seule mort naturelle que j'aie jamais vue à cause de la grippe, mais dans une œuvre mineure. Dans Cheval pâle, cavalier pâle, Katherine Anne Porter, lauréate du prix Pulitzer, s'inspire de son accès de grippe quasi mortelle en écrivant : « Tous les théâtres et presque tous les magasins et restaurants sont fermés, et les rues ont été pleines d'enterrements toute la journée et d'ambulances toute la nuit. » #8221 Mais cette nouvelle n'a été publiée qu'en 1939.

« Quand vous regardez le canon de la littérature culturelle, de la mémoire culturelle », souligne Beiner, « aucune de ces œuvres n'y figure. »

Les arts et la culture ont sans aucun doute prospéré dans les années 󈧘 alors qu'une culture pop américaine partagée a émergé grâce à l'avènement de la radiodiffusion, des magazines et des films largement diffusés. Le premier « talkie » a fait ses débuts en 1927 et a rejoint les vacances payées et les jeux sportifs dans une explosion d'options de divertissement pour le plaisir. Le Harlem Renaissance a donné à la nation des artistes comme Duke Ellington et Lena Horne, qui se sont produits au bar clandestin fastueux The Cotton Club. Alors qu'un film de Clara Bow sur la Première Guerre mondiale, Ailes, a remporté le prix du meilleur film lors de la toute première cérémonie des Oscars, Bristow dit que la pandémie n'est pas beaucoup apparue dans les cinémas et que les références musicales sont également rares. (Essie Jenkins’ “The 1919 Influenza Blues” présente une rare exception à cette règle : “Des gens mouraient partout, la mort rampait dans l'air,” elle chante.)

Les jeunes, qui ont vu leurs pairs mourir de la grippe, ont été le fer de lance de ces changements culturels. « Après que la Grande Guerre a coûté des millions de vies et que la grande grippe a tué quelque 50 millions de personnes [dans le monde], de nombreux ? Hasse, conservateur émérite au National Museum of American History. Mais gardez à l'esprit, explique Hasse, que la musique et la danse jazz qui caractérisaient les arts du spectacle de la décennie avaient des racines qui ont précédé la pandémie, comme la Grande Migration, la technologie d'enregistrement du jazz et l'évolution des attitudes à propos de la danse en public.

Les gens écoutent la radio et dansent sur du jazz à Staten Island, toutes les pierres de touche culturelles des années 20. (Bettman via Getty Images)

Ce n'est pas parce que le souvenir de la grippe n'a pas été composé, filmé ou enregistré sur un disque que cela n'a pas meurtri la psyché américaine. À propos, tous les Américains sur 150 sont morts dans la pandémie, un New-Yorkais a rappelé que ses voisins mourraient comme les feuilles des arbres.

Les pandémies ne s'accompagnent pas d'un modèle cohérent d'effets secondaires sur la santé mentale, car les humains ont réagi par différentes mesures de santé publique à mesure que notre compréhension des maladies infectieuses a évolué, explique Steven Taylor, professeur à l'Université de la Colombie-Britannique, à Vancouver et auteur de 2019 8217s La psychologie des pandémies. Mais il s'attend à ce que la pandémie de Covid-19 ait un impact psychologique entre 10 et 20 % des Nord-Américains (un nombre provenant d'enquêtes en cours et de recherches antérieures sur les catastrophes naturelles). En règle générale, une personne endeuillée sur dix souffre d'un « trouble de deuil prolongé », note Taylor, et pour chaque décès dû à une pandémie, davantage de membres de la famille sont en deuil. Des études montrent qu'un tiers des survivants de Covid-19 en soins intensifs présentent des symptômes de SSPT, et les premiers intervenants signalent déjà une détérioration de leur santé mentale. Même les personnes avec un certain degré d'isolement de cette souffrance de première main pourraient encore ressentir ce que Taylor appelle le « syndrome de stress Covid", un trouble d'adaptation marqué par une anxiété extrême à l'idée de contacter Covid-19, la xénophobie et la méfiance des étrangers, des symptômes de stress traumatique comme le coronavirus cauchemars, inquiétude concernant la sécurité financière et recherche répétée d'informations ou de réconfort (par les nouvelles ou par des amis).

Une pandémie ralentie à un frémissement atténuera bien sûr certains facteurs de stress. Comme Christakis, Taylor dit qu'il anticipe une augmentation de la sociabilité alors que les gens essaient de récupérer les «renforçants positifs» dont ils ont été privés au cours de la dernière année. (D'autres, comme les personnes souffrant du syndrome de stress de Covid, pourraient avoir du mal à se recalibrer vers une autre « nouvelle normalité ».) Ses enquêtes auprès d'adultes nord-américains ont également indiqué une lueur d'espoir connue sous le nom de « croissance post-traumatique », avec des personnes déclarant se sentir plus reconnaissantes, spirituelles et résilientes, bien qu'on ne sache pas si ce changement deviendra permanent.

« La plupart des pandémies sont désordonnées et vagues lorsqu'elles prennent fin », déclare Taylor. "Il ne se réveillera pas un matin et le soleil brille et il n'y a plus de coronavirus. Nous enlevons nos masques et baissons nos gardes au coup par coup. Superposez Covid-19 et les années 2020 avec la pandémie de grippe et les années 1920 et vous verrez des parallèles indéniables, mais en y regardant de près, la comparaison se déforme. S'il y avait un lien de causalité entre la pandémie de grippe et les années folles, les preuves évidentes d'une exhalation collective de soulagement ne sont pas apparues sous les radiographies historiques.

Les archives historiques nous disent ceci : quelque 675 000 personnes aux États-Unis sont mortes de la grippe à l'époque, et « en termes de deuil public de masse, les gens ont simplement continué leur vie », dit Navarro. On estime que 590 000 Américains seront morts de Covid-19 d'ici la troisième semaine de mai. Comment les Américains se souviendront ou choisiront d'oublier cette pandémie reste une question ouverte.

*Note de la rédaction, 12 mai 2021 : une version précédente de cet article déformait l'université où Lynn Dumenil enseignait. Elle est professeur émérite à l'Occidental College, et non à l'Université de Californie à Irvine.


Contenu

Bien que son origine géographique soit inconnue (voir ci-dessous), la maladie a été appelée grippe espagnole dès la première vague de la pandémie. [16] [17] [18] L'Espagne n'était pas impliquée dans la guerre, étant restée neutre et n'avait pas imposé de censure en temps de guerre. [19] [20] Les journaux étaient donc libres de rapporter les effets de l'épidémie, comme la grave maladie du roi Alphonse XIII, et ces histoires largement répandues ont créé une fausse impression de l'Espagne comme particulièrement touchée. [21]

Des noms alternatifs ont également été utilisés au moment de la pandémie. Semblable au nom de la grippe espagnole, beaucoup d'entre eux faisaient également allusion aux origines présumées de la maladie. Au Sénégal, on l'appelait « la grippe brésilienne », et au Brésil « la grippe allemande », tandis qu'en Pologne elle était connue sous le nom de « maladie bolchevique ». [22] En Espagne même, le surnom de la grippe, le "Naples Soldier", a été adopté d'une opérette de 1916, Le chant de l'oubli (La canción del olvido) après qu'un des librettistes ait plaisanté que le numéro musical le plus populaire de la pièce, Soldat de Naples, était aussi accrocheur que la grippe. [23] Aujourd'hui, cependant, « grippe espagnole » (Gripe Española) est le nom le plus largement utilisé pour la pandémie en Espagne. [24]

D'autres termes pour ce virus incluent la « pandémie de grippe de 1918 », la « pandémie de grippe de 1918 » ou des variantes de celles-ci. [25] [26] [27]

Chronologie

Première vague du début 1918

La pandémie est conventionnellement marquée comme ayant commencé le 4 mars 1918 avec l'enregistrement du cas d'Albert Gitchell, un cuisinier de l'armée au Camp Funston dans le Kansas, aux États-Unis, bien qu'il y ait eu des cas avant lui. [28] La maladie avait déjà été observée dans le comté de Haskell dès janvier 1918, ce qui a incité le médecin local Loring Miner à avertir les rédacteurs de la revue académique du US Public Health Service. Rapports de santé publique. [8] Quelques jours après le premier cas du 4 mars au Camp Funston, 522 hommes du camp se sont déclarés malades. [29] Le 11 mars 1918, le virus avait atteint le Queens, New York. [30] Le défaut de prendre des mesures préventives en mars/avril a été plus tard critiqué. [31]

Alors que les États-Unis étaient entrés dans la Première Guerre mondiale, la maladie s'est rapidement propagée du camp Funston, un terrain d'entraînement majeur pour les troupes des forces expéditionnaires américaines, à d'autres camps de l'armée américaine et en Europe, devenant une épidémie dans le Midwest, la côte est et les ports français. en avril 1918, et atteignant le front occidental vers le milieu du mois.[28] Il s'est alors étendu rapidement au reste de la France, la Grande-Bretagne, l'Italie et l'Espagne et en mai a atteint Breslau et Odessa. [28] Après la signature du traité de Brest-Litovsk (mars 1918), l'Allemagne a commencé à libérer des prisonniers de guerre russes, qui ont ensuite introduit la maladie dans leur pays. [32] Il a atteint l'Afrique du Nord, l'Inde et le Japon en mai, et peu de temps après, il a probablement fait le tour du monde car il y avait eu des cas enregistrés en Asie du Sud-Est en avril. [33] En juin, une épidémie a été signalée en Chine. [34] Après avoir atteint l'Australie en juillet, la vague a commencé à reculer. [33]

La première vague de grippe a duré à partir du premier trimestre de 1918 et a été relativement bénigne. [35] Les taux de mortalité n'étaient pas sensiblement supérieurs à la normale [2] aux États-Unis

75 000 décès liés à la grippe ont été signalés au cours des six premiers mois de 1918, contre

63 000 décès au cours de la même période en 1915. [36] À Madrid, en Espagne, moins de 1 000 personnes sont mortes de la grippe entre mai et juin 1918. [37] Aucune quarantaine n'a été signalée au cours du premier trimestre de 1918. Cependant, le premier La vague a causé une perturbation importante dans les opérations militaires de la Première Guerre mondiale, avec les trois quarts des troupes françaises, la moitié des forces britanniques et plus de 900 000 soldats allemands malades. [38]

Deuxième vague meurtrière de la fin de 1918

La deuxième vague a commencé dans la seconde moitié d'août 1918, s'étendant probablement à Boston et Freetown, en Sierra Leone, par des navires en provenance de Brest, où elle était probablement arrivée avec des troupes américaines ou des recrues françaises pour un entraînement naval. [38] Du Boston Navy Yard et du Camp Devens (rebaptisé plus tard Fort Devens), à environ 30 miles à l'ouest de Boston, d'autres sites militaires américains ont rapidement été touchés, tout comme les troupes transportées en Europe. [39] Aidé par les mouvements de troupes, il s'est étendu au cours des deux mois suivants à toute l'Amérique du Nord, puis à l'Amérique centrale et du Sud, atteignant également le Brésil et les Caraïbes sur des navires. [40] En juillet 1918, l'Empire ottoman a vu ses premiers cas chez certains soldats. [41] De Freetown, la pandémie a continué de se propager à travers l'Afrique de l'Ouest le long de la côte, des rivières et des chemins de fer coloniaux, et des têtes de ligne aux communautés plus éloignées, tandis que l'Afrique du Sud l'a reçue en septembre sur des navires ramenant des membres du South African Native Corps du travail de retour de France. [40] De là, il s'est répandu dans toute l'Afrique australe et au-delà du Zambèze, atteignant l'Éthiopie en novembre. [42] Le 15 septembre, la ville de New York a connu son premier décès dû à la grippe. [43] Le défilé Philadelphia Liberty Loans, qui s'est tenu à Philadelphie, Pennsylvanie, le 28 septembre 1918 pour promouvoir les obligations d'État pour la Première Guerre mondiale, a fait 12 000 morts après une épidémie majeure de la maladie qui s'est propagée parmi les personnes qui avaient assisté au défilé. [44]

En provenance d'Europe, la deuxième vague a balayé la Russie selon un front diagonal sud-ouest-nord-est, et a été amenée à Arkhangelsk par l'intervention de la Russie du Nord, puis s'est propagée dans toute l'Asie à la suite de la guerre civile russe et du chemin de fer transsibérien, atteignant l'Iran ( où il s'est propagé à travers la ville sainte de Mashhad), puis plus tard en Inde en septembre, ainsi qu'en Chine et au Japon en octobre. [45] Les célébrations de l'armistice du 11 novembre 1918 ont également provoqué des épidémies à Lima et à Nairobi, mais en décembre, la vague était pour la plupart terminée. [46]

La deuxième vague de la pandémie de 1918 a été beaucoup plus meurtrière que la première. La première vague ressemblait à des épidémies de grippe typiques, les plus à risque étaient les malades et les personnes âgées, tandis que les personnes plus jeunes et en meilleure santé se rétablissaient facilement. Octobre 1918 a été le mois avec le taux de mortalité le plus élevé de toute la pandémie. [47] Aux États-Unis,

292 000 décès ont été signalés entre septembre et décembre 1918, contre

26 000 au cours de la même période en 1915. [36] Les Pays-Bas ont signalé plus de 40 000 décès dus à la grippe et aux maladies respiratoires aiguës. Bombay a signalé

15 000 décès sur une population de 1,1 million d'habitants. [48] ​​La pandémie de grippe de 1918 en Inde a été particulièrement meurtrière, avec environ 12,5 à 20 millions de décès au cours du seul dernier trimestre de 1918. [35] [ page nécessaire ]

Troisième vague de 1919

En janvier 1919, une troisième vague de grippe espagnole frappe l'Australie, où elle tue environ 12 000 personnes à la suite de la levée d'une quarantaine maritime, puis se propage rapidement en Europe et aux États-Unis, où elle persiste jusqu'au printemps et jusqu'en juin 1919. [49] [50] [51] [46] Il a touché principalement l'Espagne, la Serbie, le Mexique et la Grande-Bretagne, entraînant des centaines de milliers de morts. [52] C'était moins sévère que la deuxième vague mais encore beaucoup plus meurtrier que la première vague initiale. Aux États-Unis, des épidémies isolées se sont produites dans certaines villes dont Los Angeles, [53] New York, [1] Memphis, Nashville, San Francisco et St. Louis. [54] Les taux de mortalité américains globaux étaient dans les dizaines de milliers au cours des six premiers mois de 1919. [55]

Quatrième vague de 1920

Au printemps 1920, une quatrième vague s'est produite dans des régions isolées, y compris New York, [1] la Suisse, la Scandinavie, [56] et certaines îles d'Amérique du Sud. [57] La ​​ville de New York à elle seule a signalé 6 374 décès entre décembre 1919 et avril 1920, soit presque le double du nombre de la première vague du printemps 1918. [1] D'autres villes américaines, dont Detroit, Milwaukee, Kansas City, Minneapolis et St. Louis ont été touchées. particulièrement difficile, avec des taux de mortalité supérieurs à ceux de 1918. [58] Le Pérou a connu une vague tardive au début de 1920, et le Japon en a connu une de fin 1919 à 1920, avec les derniers cas en mars. [59] En Europe, cinq pays (Espagne, Danemark, Finlande, Allemagne et Suisse) ont enregistré un pic tardif entre janvier et avril 1920. [56]

Origines potentielles

Malgré son nom, les données historiques et épidémiologiques ne permettent pas d'identifier l'origine géographique de la grippe espagnole. [2] Cependant, plusieurs théories ont été proposées.

États Unis

Les premiers cas confirmés sont originaires des États-Unis. L'historien Alfred W. Crosby a déclaré en 2003 que la grippe était originaire du Kansas [60] et l'auteur John M. Barry a décrit une épidémie de janvier 1918 dans le comté de Haskell, au Kansas, comme point d'origine dans son article de 2004. [8]

Une étude de 2018 sur des lames de tissus et des rapports médicaux dirigée par le professeur de biologie évolutive Michael Worobey a trouvé des preuves contre la maladie originaire du Kansas, car ces cas étaient plus bénins et ont fait moins de décès que les infections à New York au cours de la même période. L'étude a trouvé des preuves grâce à des analyses phylogénétiques que le virus avait probablement une origine nord-américaine, bien que cela ne soit pas concluant. De plus, les glycoprotéines d'hémagglutinine du virus suggèrent qu'il est apparu bien avant 1918, et d'autres études suggèrent que le réassortiment du virus H1N1 s'est probablement produit vers 1915. [61]

L'Europe 

Le principal camp de rassemblement et d'hospitalisation des troupes britanniques à Étaples en France a été théorisé par le virologue John Oxford comme étant au centre de la grippe espagnole. [62] Son étude a révélé qu'à la fin de 1916 le camp d'Étaples a été touché par l'apparition d'une nouvelle maladie avec une mortalité élevée qui a provoqué des symptômes similaires à la grippe. [63] [62] Selon Oxford, une épidémie similaire s'est produite en mars 1917 à la caserne militaire d'Aldershot, [64] et les pathologistes militaires ont reconnu plus tard ces premières épidémies comme la même maladie que la grippe espagnole. [65] [62] Le camp et l'hôpital surpeuplés d'Etaples étaient un environnement idéal pour la propagation d'un virus respiratoire. L'hôpital a soigné des milliers de victimes d'attaques au gaz toxique et d'autres blessés de guerre, et 100 000 soldats ont traversé le camp chaque jour. Il abritait également une porcherie et des volailles étaient régulièrement amenées des villages environnants pour nourrir le camp. Oxford et son équipe ont postulé qu'un virus précurseur, hébergé chez les oiseaux, muté puis migré vers les porcs gardés près du front. [64] [65]

Un rapport publié en 2016 dans le Journal of the Chinese Medical Association a trouvé des preuves que le virus de 1918 circulait dans les armées européennes depuis des mois et peut-être des années avant la pandémie de 1918. [66] Le politologue Andrew Price-Smith a publié des données des archives autrichiennes suggérant que la grippe a commencé en Autriche au début de 1917. [67]

Une étude de 2009 en Grippe et autres virus respiratoires ont constaté que la mortalité de la grippe espagnole a atteint un pic simultanément au cours de la période de deux mois d'octobre à novembre 1918 dans les quatorze pays européens analysés, ce qui est incompatible avec le schéma auquel les chercheurs s'attendraient si le virus était originaire quelque part en Europe puis s'était propagé vers l'extérieur. [68]

Chine

En 1993, Claude Hannoun, le principal expert de la grippe espagnole à l'Institut Pasteur, a affirmé que le virus précurseur était probablement venu de Chine puis avait muté aux États-Unis près de Boston et de là s'était propagé à Brest, en France, les champs de bataille européens, le reste de l'Europe et le reste du monde, avec les soldats et marins alliés comme principaux diffuseurs. [69] Hannoun a considéré plusieurs hypothèses alternatives d'origine, comme l'Espagne, le Kansas et Brest, comme étant possibles, mais peu probables. [69] En 2014, l'historien Mark Humphries a soutenu que la mobilisation de 96 000 travailleurs chinois pour travailler derrière les lignes britanniques et françaises pourrait avoir été à l'origine de la pandémie. Humphries, de l'Université Memorial de Terre-Neuve à St. John's, a fondé ses conclusions sur des documents récemment mis au jour. Il a trouvé des preuves d'archives qu'une maladie respiratoire qui a frappé le nord de la Chine (d'où venaient les ouvriers) en novembre 1917 a été identifiée un an plus tard par les autorités sanitaires chinoises comme étant identique à la grippe espagnole. [70] [71] Cependant, aucun échantillon de tissu n'a survécu pour la comparaison moderne. [72] Néanmoins, des cas de maladie respiratoire ont été signalés sur certaines parties du chemin emprunté par les ouvriers pour se rendre en Europe, qui passait également par l'Amérique du Nord. [72]

L'une des rares régions du monde apparemment moins touchées par la pandémie de grippe espagnole était la Chine, où plusieurs études ont documenté une saison grippale relativement douce en 1918. [73] [74] [75] (Bien que cela soit contesté en raison du manque de données pendant la période des seigneurs de guerre, voir Around the globe.) Cela a conduit à spéculer que la pandémie de grippe espagnole est originaire de Chine, [75] [74] [76] [77] car les taux plus faibles de mortalité due à la grippe peuvent s'expliquer par la L'immunité précédemment acquise de la population chinoise contre le virus de la grippe. [78] [75] [74]

Un rapport publié en 2016 dans le Journal of the Chinese Medical Association n'a trouvé aucune preuve que le virus de 1918 a été importé en Europe via des soldats et des travailleurs chinois et d'Asie du Sud-Est et a plutôt trouvé des preuves de sa circulation en Europe avant la pandémie. [66] L'étude de 2016 a suggéré que le faible taux de mortalité due à la grippe (estimé à un sur mille) trouvé parmi les travailleurs chinois et d'Asie du Sud-Est en Europe signifiait que la pandémie mortelle de grippe de 1918 ne pouvait pas provenir de ces travailleurs. [66] Une autre preuve contre la propagation de la maladie par les travailleurs chinois était que les travailleurs sont entrés en Europe par d'autres routes qui n'ont pas entraîné de propagation détectable, ce qui les rend peu susceptibles d'avoir été les hôtes d'origine. [61]

Transmission et mutation

Le nombre de reproduction de base du virus était compris entre 2 et 3. [79] Les quartiers rapprochés et les mouvements de troupes massifs de la Première Guerre mondiale ont accéléré la pandémie, et probablement à la fois augmenté la transmission et augmenté la mutation. La guerre peut également avoir réduit la résistance des gens au virus. Certains pensent que le système immunitaire des soldats a été affaibli par la malnutrition, ainsi que par le stress des combats et des attaques chimiques, augmentant leur sensibilité. [80] [81] Un grand facteur dans l'occurrence mondiale de la grippe était l'augmentation des voyages. Les systèmes de transport modernes ont permis aux soldats, aux marins et aux voyageurs civils de propager plus facilement la maladie. [82] Un autre était les mensonges et le déni par les gouvernements, laissant la population mal préparée pour gérer les épidémies. [83]

La gravité de la deuxième vague a été attribuée aux circonstances de la Première Guerre mondiale. [84] Dans la vie civile, la sélection naturelle favorise une souche douce. Ceux qui tombent très malades restent à la maison et ceux qui sont légèrement malades continuent leur vie, propageant de préférence la souche légère. Dans les tranchées, la sélection naturelle a été inversée. Les soldats atteints d'une souche légère sont restés où ils étaient, tandis que les personnes gravement malades ont été envoyées dans des trains bondés vers des hôpitaux de campagne bondés, propageant le virus le plus mortel. La deuxième vague a commencé et la grippe s'est rapidement propagée à nouveau dans le monde. Par conséquent, lors des pandémies modernes, les responsables de la santé recherchent des souches plus mortelles d'un virus lorsqu'il atteint des lieux de bouleversement social. [85] Le fait que la plupart de ceux qui se sont rétablis des infections de la première vague soient devenus immunisés a montré qu'il devait s'agir de la même souche de grippe. Cela a été illustré le plus dramatiquement à Copenhague, qui s'est échappé avec un taux de mortalité combiné de seulement 0,29% (0,02% dans la première vague et 0,27% dans la deuxième vague) en raison de l'exposition à la première vague moins létale. [86] Pour le reste de la population, la deuxième vague a été beaucoup plus meurtrière, les personnes les plus vulnérables étaient celles, comme les soldats dans les tranchées, des adultes jeunes et en forme. [87]

Après la deuxième vague meurtrière qui a frappé fin 1918, les nouveaux cas ont chuté brusquement. À Philadelphie, par exemple, 4 597 personnes sont décédées au cours de la semaine se terminant le 16 octobre, mais le 11 novembre, la grippe avait presque disparu de la ville. Une explication de la baisse rapide de la létalité de la maladie est que les médecins sont devenus plus efficaces dans la prévention et le traitement de la pneumonie qui s'est développée après que les victimes aient contracté le virus. Cependant, John Barry a déclaré dans son livre de 2004 La grande grippe : l'histoire épique de la peste la plus meurtrière de l'histoire que les chercheurs n'ont trouvé aucune preuve pour étayer cette position. [8] Une autre théorie soutient que le virus de 1918 a muté extrêmement rapidement en une souche moins mortelle. Une telle évolution de la grippe est un phénomène courant : les virus pathogènes ont tendance à devenir moins mortels avec le temps, car les hôtes des souches les plus dangereuses ont tendance à disparaître. [8] Certains cas mortels se sont poursuivis en mars 1919, tuant un joueur lors des finales de la Coupe Stanley de 1919.

Signes et symptômes

La majorité des personnes infectées n'ont présenté que les symptômes typiques de la grippe tels que maux de gorge, maux de tête et fièvre, en particulier au cours de la première vague. [88] Cependant, lors de la deuxième vague, la maladie était beaucoup plus grave, souvent compliquée par une pneumonie bactérienne, qui était souvent la cause du décès. [88] Ce type plus grave causerait cyanose héliotrope se développer, la peau développant d'abord deux taches acajou sur les pommettes qui, en quelques heures, s'étendaient pour colorer tout le visage en bleu, suivies d'une coloration noire d'abord aux extrémités, puis s'étendant davantage aux membres et au torse. [88] Après cela, la mort suivrait en quelques heures ou jours en raison des poumons remplis de fluides. [88] Les autres signes et symptômes signalés comprenaient des saignements spontanés de la bouche et du nez, des fausses couches chez les femmes enceintes, une odeur particulière, des dents et des cheveux tombant, un délire, des étourdissements, de l'insomnie, une perte de l'ouïe ou de l'odorat, une vision floue et une vision des couleurs altérée. [88] Un observateur a écrit : "L'une des complications les plus frappantes était l'hémorragie des muqueuses, en particulier du nez, de l'estomac et de l'intestin. Des saignements des oreilles et des hémorragies pétéchiales dans la peau se sont également produits". [89] On croyait que la gravité des symptômes était causée par des tempêtes de cytokines. [35]

La majorité des décès étaient dus à une pneumonie bactérienne, [90] [91] [92] une infection secondaire courante associée à la grippe. Cette pneumonie était elle-même causée par des bactéries courantes des voies respiratoires supérieures, qui pouvaient pénétrer dans les poumons via les bronches endommagées des victimes. [93] Le virus a également tué des personnes directement en provoquant des hémorragies massives et un œdème dans les poumons. [94] L'analyse moderne a montré que le virus est particulièrement mortel car il déclenche une tempête de cytokines (réaction excessive du système immunitaire du corps). [8] Un groupe de chercheurs a récupéré le virus des corps de victimes congelées et transfecté des animaux avec. Les animaux ont souffert d'une insuffisance respiratoire rapidement progressive et de la mort par une tempête de cytokines. Les fortes réactions immunitaires des jeunes adultes ont été supposées avoir ravagé le corps, tandis que les réactions immunitaires plus faibles des enfants et des adultes d'âge moyen ont entraîné moins de décès parmi ces groupes. [95] [96]

Erreur de diagnostic

Parce que le virus qui a causé la maladie était trop petit pour être vu au microscope à l'époque, il y avait des problèmes pour le diagnostiquer correctement. [97] La ​​bactérie Haemophilus influenzae a plutôt été considéré à tort comme la cause, car il était assez gros pour être vu et était présent chez de nombreux patients, mais pas tous. [97] Pour cette raison, un vaccin qui a été utilisé contre ce bacille n'a pas rendu une infection plus rare mais a diminué le taux de mortalité. [98]

Au cours de la deuxième vague meurtrière, on craignait également qu'il s'agisse en fait de peste, de dengue ou de choléra. [99] Un autre diagnostic erroné commun était le typhus, qui était courant dans des circonstances de bouleversement social et affectait donc aussi la Russie au lendemain de la Révolution d'Octobre. [99] Au Chili, l'opinion de l'élite du pays était que la nation était en grave déclin, et par conséquent les médecins ont supposé que la maladie était le typhus causé par une mauvaise hygiène, et non une maladie infectieuse, provoquant une réponse mal gérée qui n'a pas interdit la masse rassemblements. [99]

Le rôle des conditions climatiques

Des études ont montré que le système immunitaire des victimes de la grippe espagnole était affaibli par des conditions climatiques défavorables qui étaient particulièrement froides et humides pour la saison pendant de longues périodes pendant la durée de la pandémie. Cela a touché en particulier les troupes de la Première Guerre mondiale exposées à des pluies incessantes et à des températures inférieures à la moyenne pendant toute la durée du conflit, et surtout pendant la deuxième vague de la pandémie. Des données climatiques à ultra haute résolution combinées à des enregistrements de mortalité très détaillés analysés à l'Université Harvard et au Climate Change Institute de l'Université du Maine ont identifié une grave anomalie climatique qui a touché l'Europe de 1914 à 1919, avec plusieurs indicateurs environnementaux influençant directement la gravité et la propagation de la pandémie de grippe espagnole. [7] Plus précisément, une augmentation significative des précipitations a touché toute l'Europe au cours de la deuxième vague de la pandémie, de septembre à décembre 1918. Les chiffres de mortalité suivent de près l'augmentation simultanée des précipitations et la diminution des températures.Plusieurs explications ont été proposées pour cela, notamment le fait que des températures plus basses et des précipitations accrues ont fourni des conditions idéales pour la réplication et la transmission du virus, tout en affectant négativement le système immunitaire des soldats et d'autres personnes exposées aux intempéries, un facteur prouvé pour augmenter la probabilité d'infection à la fois par des virus et des infections comorbides à pneumocoques ont affecté un pourcentage élevé de victimes de la pandémie (un cinquième d'entre elles, avec un taux de mortalité de 36 %). [100] [101] [102] [103] [104] Une anomalie climatique de six ans (1914-1919) a amené de l'air froid et marin en Europe, modifiant radicalement son temps, comme le montrent les témoignages oculaires et les enregistrements instrumentaux, atteignant jusqu'à jusqu'à la campagne de Gallipoli, en Turquie, où les troupes de l'ANZAC ont subi des températures extrêmement froides malgré le climat normalement méditerranéen de la région. L'anomalie climatique a probablement influencé la migration des vecteurs aviaires H1N1 qui contaminent les plans d'eau avec leurs déjections, atteignant des taux d'infection de 60 % en automne. [105] [106] [107] L'anomalie climatique a été associée à une augmentation anthropique de la poussière atmosphérique, en raison du bombardement incessant, l'augmentation de la nucléation due aux particules de poussière (noyaux de condensation des nuages) a contribué à l'augmentation des précipitations. [108] [109] [110]

Gestion de la santé publique

Alors que des systèmes d'alerte des autorités de santé publique en cas de propagation infectieuse existaient en 1918, ils n'incluaient généralement pas la grippe, ce qui a retardé la réponse. [113] Néanmoins, des mesures ont été prises. Des quarantaines maritimes ont été déclarées sur des îles comme l'Islande, l'Australie et les Samoa américaines, sauvant de nombreuses vies. [113] Des mesures de distanciation sociale ont été introduites, par exemple la fermeture des écoles, des théâtres et des lieux de culte, la limitation des transports publics et l'interdiction des rassemblements de masse. [114] Le port de masques faciaux est devenu courant dans certains endroits, comme le Japon, bien qu'il y ait eu des débats sur leur efficacité. [114] Il y avait aussi une certaine résistance à leur utilisation, comme en témoigne l'Anti-Mask League de San Francisco. Des vaccins ont également été développés, mais comme ceux-ci étaient basés sur des bactéries et non sur le virus lui-même, ils ne pouvaient aider qu'en cas d'infections secondaires. [114] L'application effective de diverses restrictions variait. [115] Dans une large mesure, le commissaire à la santé de la ville de New York a ordonné aux entreprises d'ouvrir et de fermer selon des horaires décalés pour éviter la surpopulation dans les métros. [116]

Une étude ultérieure a révélé que des mesures telles que l'interdiction des rassemblements de masse et l'exigence du port de masques faciaux pouvaient réduire le taux de mortalité jusqu'à 50%, mais cela dépendait de leur imposition au début de l'épidémie et de leur non- levée prématurée. [117]

Traitement médical

Comme il n'y avait pas de médicaments antiviraux pour traiter le virus, ni d'antibiotiques pour traiter les infections bactériennes secondaires, les médecins s'appuieraient sur un assortiment aléatoire de médicaments avec des degrés d'efficacité variables, tels que l'aspirine, la quinine, l'arsenic, la digitale, la strychnine, les sels d'Epsom. , huile de ricin et iode. [118] Des traitements de médecine traditionnelle, tels que la saignée, l'ayurveda et le kampo ont également été appliqués. [119]

Diffusion de l'information

En raison de la Première Guerre mondiale, de nombreux pays se sont engagés dans une censure en temps de guerre et ont supprimé les reportages sur la pandémie. [120] Par exemple, le journal italien Corriere della Sera a été interdit de déclarer le nombre de morts par jour. [121] Les journaux de l'époque étaient aussi généralement paternalistes et inquiets de la panique des masses. [121] La désinformation s'est également propagée avec la maladie. En Irlande, on croyait que des gaz nocifs s'élevaient des fosses communes de Flanders Fields et étaient "soufflés partout dans le monde par les vents". [122] Il y avait aussi des rumeurs selon lesquelles les Allemands étaient derrière cela, par exemple en empoisonnant l'aspirine fabriquée par Bayer, ou en libérant des gaz toxiques à partir de sous-marins. [123]

Autour du globe

La grippe espagnole a infecté environ 500 millions de personnes, soit environ un tiers de la population mondiale. [2] Les estimations du nombre de personnes infectées décédées varient considérablement, mais la grippe est malgré tout considérée comme l'une des pandémies les plus meurtrières de l'histoire. [126] [127] Une première estimation de 1927 mettait la mortalité mondiale à 21,6 millions. [4] Une estimation de 1991 indique que le virus a tué entre 25 et 39 millions de personnes. [35] Une estimation de 2005 a mis le nombre de morts à 50 millions (environ 3% de la population mondiale), et peut-être jusqu'à 100 millions (plus de 5%). [89] [128] Cependant, une réévaluation de 2018 dans le Journal américain d'épidémiologie a estimé le total à environ 17 millions, [4] bien que cela ait été contesté. [129] Avec une population mondiale de 1,8 à 1,9 milliard, [130] ces estimations correspondent à entre 1 et 6 pour cent de la population.

Une étude de 2009 en Grippe et autres virus respiratoires sur la base des données de quatorze pays européens, a estimé un total de 2,64 millions de décès supplémentaires en Europe attribuables à la grippe espagnole au cours de la phase majeure de la pandémie de 1918-1919, conformément aux trois études précédentes de 1991, 2002 et 2006 qui ont calculé un Nombre de morts en Europe entre 2 millions et 2,3 millions. Cela représente un taux de mortalité d'environ 1,1% de la population européenne (environ 250 millions en 1918), considérablement plus élevé que le taux de mortalité aux États-Unis, ce qui, selon les auteurs, est probablement dû aux graves effets de la guerre en Europe. [68] Le taux de surmortalité au Royaume-Uni a été estimé à 0,28 %-0,4 %, bien en deçà de cette moyenne européenne. [4]

Quelque 12 à 17 millions de personnes sont mortes en Inde, soit environ 5 % de la population. [131] Le nombre de morts dans les districts dirigés par les Britanniques de l'Inde était de 13,88 millions. [132] Une autre estimation donne au moins 12 millions de morts. [133] La décennie entre 1911 et 1921 a été la seule période de recensement au cours de laquelle la population indienne a chuté, principalement en raison de la dévastation de la pandémie de grippe espagnole. [134] [135] Alors que l'Inde est généralement décrite comme le pays le plus gravement touché par la grippe espagnole, au moins une étude soutient que d'autres facteurs peuvent expliquer en partie les taux de surmortalité très élevés observés en 1918, citant une mortalité inhabituellement élevée en 1917 et grande variation régionale (allant de 0,47 % à 6,66 %). [4] Une étude de 2006 en La Lancette a également noté que les provinces indiennes avaient des taux de surmortalité allant de 2,1 % à 7,8 %, déclarant : « Les commentateurs de l'époque attribuaient cette énorme variation aux différences d'état nutritionnel et aux fluctuations diurnes de la température. [136]

En Finlande, 20 000 sont morts sur 210 000 infectés. [137] En Suède, 34 000 personnes sont décédées. [138]

Au Japon, 23 millions de personnes ont été touchées, avec au moins 390 000 décès signalés. [139] Aux Indes néerlandaises (aujourd'hui l'Indonésie), 1,5 million de personnes sont décédées parmi 30 millions d'habitants. [140] À Tahiti, 13 % de la population est décédée en un mois. De même, aux Samoa occidentales, 22 % des 38 000 habitants sont morts dans les deux mois. [141]

À Istanbul, capitale de l'Empire ottoman, 6 403 [142] à 10 000 [41] sont morts, ce qui donne à la ville un taux de mortalité d'au moins 0,56 %. [142]

En Nouvelle-Zélande, la grippe a tué environ 6 400 Pakeha et 2 500 Maoris indigènes en six semaines, les Maoris mourant huit fois plus vite que les Pakeha. [143] [144]

Aux États-Unis, environ 28 % de la population de 105 millions d'habitants ont été infectés et 500 000 à 850 000 sont morts (0,48 à 0,81 % de la population). [145] [146] [147] Les tribus amérindiennes ont été particulièrement durement touchées. Dans la région de Four Corners, 3 293 décès ont été enregistrés parmi les Amérindiens. [148] Des communautés villageoises entières inuites et autochtones d'Alaska sont mortes en Alaska. [149] Au Canada, 50 000 personnes sont décédées. [150]

Au Brésil, 300 000 morts, dont le président Rodrigues Alves. [151]

En Grande-Bretagne, jusqu'à 250 000 sont morts en France, plus de 400 000. [152]

Au Ghana, l'épidémie de grippe a tué au moins 100 000 personnes. [153] Tafari Makonnen (le futur Haile Selassie, empereur d'Éthiopie) a été l'un des premiers Éthiopiens à avoir contracté la grippe mais a survécu. [154] [155] Beaucoup de ses sujets n'ont pas estimé les décès dans la capitale, Addis-Abeba, allant de 5 000 à 10 000, ou plus. [156]

Le nombre de morts en Russie a été estimé à 450 000, bien que les épidémiologistes qui ont suggéré ce nombre l'aient qualifié de "coup dans le noir". [35] Si cela est correct, la Russie a perdu environ 0,4% de sa population, ce qui signifie qu'elle a subi la plus faible mortalité liée à la grippe en Europe. Une autre étude juge ce chiffre peu probable, étant donné que le pays était en proie à une guerre civile et que les infrastructures de la vie quotidienne étaient en panne, l'étude suggère que le nombre de morts en Russie était plus proche de 2%, soit 2,7 millions de personnes. [157]

Des communautés dévastées

Même dans les zones où la mortalité était faible, tant d'adultes étaient frappés d'incapacité qu'une grande partie de la vie quotidienne était entravée. Certaines communautés ont fermé tous les magasins ou demandé aux clients de laisser leurs commandes à l'extérieur. Il a été rapporté que les travailleurs de la santé ne pouvaient pas soigner les malades ni que les fossoyeurs enterraient les morts parce qu'eux aussi étaient malades. Des fosses communes ont été creusées à la pelle à vapeur et les corps enterrés sans cercueils à de nombreux endroits. [158]

La baie de Bristol, une région de l'Alaska peuplée d'autochtones, a subi un taux de mortalité de 40 % de la population totale, certains villages ayant complètement disparu. [159]

Plusieurs territoires insulaires du Pacifique ont été particulièrement touchés. La pandémie leur est parvenue de Nouvelle-Zélande, qui a mis trop de temps à mettre en œuvre des mesures pour empêcher les navires, comme Talune, porteur de la grippe en sortant de ses ports. Depuis la Nouvelle-Zélande, la grippe a atteint les Tonga (tuant 8 % de la population), Nauru (16 %) et Fidji (5 %, 9 000 personnes). [160] Les plus touchées étaient les Samoa occidentales, anciennement les Samoa allemandes, qui avaient été occupées par la Nouvelle-Zélande en 1914. 90% de la population était infectée, 30% des hommes adultes, 22% des femmes adultes et 10% des enfants sont morts. En revanche, le gouverneur John Martin Poyer a empêché la grippe d'atteindre les Samoa américaines voisines en imposant un blocus. [160] La maladie s'est propagée le plus rapidement dans les classes sociales supérieures des peuples autochtones, en raison de la coutume de recueillir la tradition orale des chefs sur leur lit de mort, de nombreux anciens de la communauté ont été infectés par ce processus. [161]

En Iran, la mortalité était très élevée : selon une estimation, entre 902 400 et 2 431 000, soit 8 % à 22 % de la population totale est décédée. [162] Le pays traversait simultanément la famine perse de 1917-1919.

En Irlande, au cours des 12 pires mois, la grippe espagnole a été à l'origine d'un tiers de tous les décès. [163] [164]

En Afrique du Sud, on estime qu'environ 300 000 personnes, soit 6 % de la population, sont décédées dans les six semaines. On pense que les actions du gouvernement aux premiers stades de l'arrivée du virus dans le pays en septembre 1918 ont involontairement accéléré sa propagation dans tout le pays. [165] Près d'un quart de la population active de Kimberley, composée d'ouvriers des mines de diamants, est décédé. [166] Au Somaliland britannique, un responsable a estimé que 7 % de la population autochtone est décédée. [167] Cet énorme nombre de morts résultait d'un taux d'infection extrêmement élevé pouvant atteindre 50 % et de l'extrême gravité des symptômes, soupçonnés d'être causés par des tempêtes de cytokines. [35]

Zones moins touchées

Dans le Pacifique, les Samoa américaines [168] et la colonie française de Nouvelle-Calédonie [169] ont réussi à empêcher ne serait-ce qu'un seul décès par grippe grâce à des quarantaines efficaces. L'Australie a également réussi à éviter les deux premières vagues avec une quarantaine. [113] L'Islande a protégé un tiers de sa population de l'exposition en bloquant la route principale de l'île. [113] À la fin de la pandémie, l'île isolée de Marajó, dans le delta du fleuve Amazone au Brésil, n'avait signalé aucune épidémie. [170] Sainte-Hélène n'a également signalé aucun décès. [171]

Les estimations du nombre de morts en Chine ont considérablement varié, [172] [35] une fourchette qui reflète le manque de collecte centralisée de données sur la santé à l'époque en raison de la période Warlord. La Chine a peut-être connu une saison grippale relativement douce en 1918 par rapport à d'autres régions du monde. [74] [75] [78] [173] Cependant, certains rapports de son intérieur suggèrent que les taux de mortalité par grippe étaient peut-être plus élevés dans au moins quelques endroits en Chine en 1918. [157] À tout le moins, il y a peu preuve que la Chine dans son ensemble a été gravement touchée par la grippe par rapport à d'autres pays du monde. [174]

La première estimation du nombre de morts chinois a été faite en 1991 par Patterson et Pyle, qui estimaient un nombre compris entre 5 et 9 millions. Cependant, cette étude de 1991 a été critiquée par des études ultérieures en raison d'une méthodologie erronée, et des études plus récentes ont publié des estimations d'un taux de mortalité beaucoup plus faible en Chine. [73] [175] [74] Par exemple, Iijima en 1998 estime le nombre de morts en Chine entre 1 et 1,28 million sur la base des données disponibles dans les villes portuaires chinoises. [176] Les estimations les plus basses du nombre de morts chinois sont basées sur les faibles taux de mortalité qui ont été trouvés dans les villes portuaires chinoises (par exemple, Hong Kong) et sur l'hypothèse que les mauvaises communications ont empêché la grippe de pénétrer à l'intérieur de la Chine. [172] Cependant, certains articles de journaux et de bureaux de poste contemporains, ainsi que des rapports de médecins missionnaires, suggèrent que la grippe a pénétré l'intérieur de la Chine et que la grippe était grave dans au moins certains endroits de la campagne chinoise. [157]

Bien que les dossiers médicaux de l'intérieur de la Chine fassent défaut, de nombreuses données médicales ont été enregistrées dans les villes portuaires chinoises, telles que Hong Kong, Canton, Pékin, Harbin et Shanghai sous contrôle britannique. Ces données ont été collectées par le Service des douanes maritimes chinois, qui était en grande partie composé d'étrangers non chinois, tels que les fonctionnaires coloniaux britanniques, français et européens en Chine. [177] Dans l'ensemble, les données précises des villes portuaires chinoises montrent des taux de mortalité étonnamment bas par rapport à d'autres villes d'Asie. [177] Par exemple, les autorités britanniques à Hong Kong et Canton ont signalé un taux de mortalité par grippe à un taux de 0,25 % et 0,32 %, bien inférieur au taux de mortalité signalé dans d'autres villes d'Asie, comme Calcutta ou Bombay, où la grippe a été beaucoup plus dévastatrice. [177] [74] De même, dans la ville de Shanghai – qui comptait plus de 2 millions d'habitants en 1918 – il n'y avait que 266 décès enregistrés dus à la grippe parmi la population chinoise en 1918. [177] Si extrapolé à partir des nombreuses données enregistrées des villes chinoises, le taux de mortalité suggéré par la grippe dans l'ensemble de la Chine en 1918 était probablement inférieur à 1 % – bien inférieur à la moyenne mondiale (qui était d'environ 3 à 5 %). [177] En revanche, le Japon et Taïwan avaient signalé un taux de mortalité par grippe d'environ 0,45% et 0,69% respectivement, supérieur au taux de mortalité collecté à partir des données des villes portuaires chinoises, telles que Hong Kong (0,25%), Canton (0,32 % ) et Shanghaï. [177]

Modèles de décès

La pandémie a surtout tué de jeunes adultes. En 1918-1919, 99 % des décès dus à la grippe pandémique aux États-Unis sont survenus chez des personnes de moins de 65 ans, et près de la moitié des décès concernaient de jeunes adultes de 20 à 40 ans. En 1920, le taux de mortalité chez les personnes de moins de 65 ans avait diminué de six fois pour atteindre la moitié du taux de mortalité des personnes de plus de 65 ans, mais 92 % des décès sont encore survenus chez des personnes de moins de 65 ans. [178] Ceci est inhabituel puisque la grippe est généralement la plus mortelle pour les personnes faibles. , comme les nourrissons de moins de deux ans, les adultes de plus de 70 ans et les personnes immunodéprimées. En 1918, les personnes âgées peuvent avoir bénéficié d'une protection partielle causée par l'exposition à la pandémie de grippe de 1889-1890, connue sous le nom de « grippe russe ». [179] Selon l'historien John M. Barry, les plus vulnérables de tous – « les plus susceptibles, parmi les plus susceptibles », de mourir – étaient les femmes enceintes. Il a signalé que dans treize études sur des femmes hospitalisées pendant la pandémie, le taux de mortalité variait de 23 % à 71 %. [180] Parmi les femmes enceintes qui ont survécu à l'accouchement, plus du quart (26 %) ont perdu l'enfant. [181] Une autre bizarrerie était que l'épidémie était répandue en été et en automne (dans l'hémisphère nord) la grippe est généralement pire en hiver. [182]

Il y avait aussi des modèles géographiques à la létalité de la maladie. Certaines parties de l'Asie avaient des taux de mortalité 30 fois plus élevés que certaines parties de l'Europe, et en général, l'Afrique et l'Asie avaient des taux plus élevés, tandis que l'Europe et l'Amérique du Nord en avaient des plus faibles. [183] ​​Il y avait également une grande variation au sein des continents, avec une mortalité trois fois plus élevée en Hongrie et en Espagne qu'au Danemark, deux à trois fois plus de risques de décès en Afrique subsaharienne qu'en Afrique du Nord, et peut-être des taux jusqu'à dix fois plus élevés entre les extrêmes de l'Asie. [183] ​​Les villes ont été plus touchées que les zones rurales. [183] ​​Il y avait également des différences entre les villes, qui pourraient avoir reflété l'exposition à la première vague plus douce donnant l'immunité, ainsi que l'introduction de mesures de distanciation sociale. [184]

Un autre modèle important était les différences entre les classes sociales. À Oslo, les taux de mortalité étaient inversement corrélés à la taille des appartements, car les personnes les plus pauvres vivant dans des appartements plus petits mouraient à un taux plus élevé. [185] Le statut social s'est également reflété dans la mortalité plus élevée parmi les communautés d'immigrants, les Italo-Américains, un groupe récemment arrivé à l'époque, étaient presque deux fois plus susceptibles de mourir que les Américains moyens. [183] ​​Ces disparités reflétaient des régimes alimentaires moins bons, des conditions de vie surpeuplées et des problèmes d'accès aux soins de santé. [183] ​​Paradoxalement cependant, les Afro-Américains ont été relativement épargnés par la pandémie. [183]

Plus d'hommes que de femmes ont été tués par la grippe, car ils étaient plus susceptibles de sortir et d'être exposés, tandis que les femmes auraient tendance à rester à la maison. [184] Pour la même raison, les hommes étaient également plus susceptibles d'avoir une tuberculose préexistante, ce qui a considérablement aggravé les chances de guérison. [184] Cependant, en Inde, le contraire était vrai, potentiellement parce que les femmes indiennes étaient négligées avec une nutrition plus pauvre et devaient s'occuper des malades. [184]

Une étude menée par Il et al. (2011) ont utilisé une approche de modélisation mécaniste pour étudier les trois vagues de la pandémie de grippe de 1918. Ils ont examiné les facteurs qui sous-tendent la variabilité des modèles temporels et leur corrélation avec les modèles de mortalité et de morbidité. Leur analyse suggère que les variations temporelles du taux de transmission fournissent la meilleure explication, et que la variation de transmission requise pour générer ces trois vagues se situe dans les valeurs biologiquement plausibles. [186] Une autre étude de He et al. (2013) ont utilisé un modèle épidémique simple intégrant trois facteurs pour déduire la cause des trois vagues de la pandémie de grippe de 1918. Ces facteurs étaient l'ouverture et la fermeture des écoles, les changements de température tout au long de l'épidémie et les changements de comportement humain en réponse à l'épidémie. Les résultats de leur modélisation ont montré que les trois facteurs sont importants, mais les réponses comportementales humaines ont montré les effets les plus significatifs. [187]

Première Guerre mondiale

L'universitaire Andrew Price-Smith a fait valoir que le virus avait contribué à faire pencher la balance du pouvoir dans les derniers jours de la guerre en faveur de la cause alliée. Il fournit des données selon lesquelles les ondes virales ont frappé les puissances centrales avant les puissances alliées et que la morbidité et la mortalité en Allemagne et en Autriche étaient considérablement plus élevées qu'en Grande-Bretagne et en France. [67] Un 2006 Lancette L'étude corrobore des taux de surmortalité plus élevés en Allemagne (0,76 %) et en Autriche (1,61 %) qu'en Grande-Bretagne (0,34 %) et en France (0,75 %). [136]

Kenneth Kahn des services informatiques de l'Université d'Oxford écrit que « De nombreux chercheurs ont suggéré que les conditions de la guerre ont considérablement contribué à la propagation de la maladie. Et d'autres ont fait valoir que le cours de la guerre (et le traité de paix qui a suivi) a été influencé par la pandémie. " Kahn a développé un modèle qui peut être utilisé sur des ordinateurs personnels pour tester ces théories. [188]

Économique

De nombreuses entreprises des secteurs du divertissement et des services ont subi des pertes de revenus, tandis que le secteur de la santé a enregistré des gains de bénéfices. [189] L'historienne Nancy Bristow a soutenu que la pandémie, combinée au nombre croissant de femmes fréquentant l'université, a contribué au succès des femmes dans le domaine des soins infirmiers. Cela était dû en partie à l'échec des médecins, qui étaient principalement des hommes, à contenir et à prévenir la maladie. Le personnel infirmier, majoritairement féminin, célébrait le succès de la prise en charge de ses patients et n'associait pas la propagation de la maladie à son travail. [190]

Une étude de 2020 a révélé que les villes américaines qui ont mis en œuvre des mesures non médicales précoces et étendues (quarantaine, etc.) n'ont subi aucun effet économique négatif supplémentaire en raison de la mise en œuvre de ces mesures, [191] par rapport aux villes qui ont mis en œuvre des mesures tardivement ou pas du tout. [192]

Effets à long terme

Une étude de 2006 dans le Revue d'économie politique constaté que « les cohortes in utero pendant la pandémie ont affiché un niveau de scolarité réduit, des taux accrus d'incapacité physique, un revenu inférieur, un statut socio-économique inférieur et des paiements de transfert plus élevés reçus par rapport aux autres cohortes de naissance. » [193] Une étude de 2018 a révélé que la pandémie a réduit le niveau de scolarité des populations. [ 194] La grippe a également été liée à l'épidémie d'encéphalite léthargique dans les années 1920. [195]

Les survivants étaient confrontés à un risque de mortalité élevé. Certains survivants ne se sont pas complètement rétablis d'états physiologiques. [196]

Malgré les taux élevés de morbidité et de mortalité résultant de l'épidémie, la grippe espagnole a commencé à disparaître de la sensibilisation du public au fil des décennies jusqu'à l'arrivée des nouvelles sur la grippe aviaire et d'autres pandémies dans les années 1990 et 2000. [197] Cela a conduit certains historiens à qualifier la grippe espagnole de « pandémie oubliée ». [60]

Il existe diverses théories expliquant pourquoi la grippe espagnole a été « oubliée ». Le rythme rapide de la pandémie, qui a fait la plupart de ses victimes aux États-Unis en moins de neuf mois, a entraîné une couverture médiatique limitée. La population générale était familière avec les schémas de pandémie de la fin du XIXe et du début du XXe siècle : la typhoïde, la fièvre jaune, la diphtérie et le choléra se sont tous produits à peu près au même moment. Ces épidémies ont probablement diminué l'importance de la pandémie de grippe pour le public. [198] Dans certaines régions, la grippe n'a pas été signalée, la seule mention étant celle de publicités pour des médicaments prétendant la guérir. [199]

De plus, l'épidémie a coïncidé avec les décès et l'attention des médias sur la Première Guerre mondiale. [200] Une autre explication concerne la tranche d'âge touchée par la maladie. La majorité des décès, dus à la fois à la guerre et à l'épidémie, concernaient de jeunes adultes. Le nombre élevé de décès de jeunes adultes liés à la guerre a peut-être éclipsé les décès causés par la grippe. [178]

Lorsque les gens lisaient les nécrologies, ils voyaient côte à côte les décès liés à la guerre ou à l'après-guerre et les décès dus à la grippe. Particulièrement en Europe, où le bilan de la guerre était élevé, la grippe n'a peut-être pas eu un impact psychologique énorme ou a peut-être semblé une extension des tragédies de la guerre. [178] La durée de la pandémie et de la guerre pourrait également avoir joué un rôle. La maladie n'affectait généralement qu'une zone particulière pendant un mois avant de partir. [ citation requise ] La guerre, cependant, devait initialement se terminer rapidement, mais a duré quatre ans au moment où la pandémie a frappé.

Dans la fiction et autre littérature

La grippe espagnole a été représentée dans de nombreuses œuvres de fiction :

    la nouvelle de Cheval pâle, cavalier pâle, publié sous le même titre dans un recueil de trois œuvres en 1930, un film dramatique américain de 1985.
  • La dernière ville sur terre, un roman de 2006.
  • Grippe espagnole : les oubliés tombés, une série télévisée britannique de 2009.
  • Downton Abbey, une série télévisée dramatique historique britannique de 2010. [201]
  • vampire, un jeu vidéo de 2018.
  • Village maléfique résident, un jeu vidéo de 2021.

De plus, Mary McCarthy y fait référence dans ses mémoires Souvenirs d'une enfance catholique (1957), alors qu'elle et ses trois frères sont devenus orphelins à la suite de la mort de leurs parents à cause de la grippe.

Comparaison avec d'autres pandémies

La grippe espagnole a tué un pourcentage beaucoup plus faible de la population mondiale que la peste noire, qui a duré de nombreuses années. [202]

Dans le cadre de la pandémie de COVID-19 en cours, au 27 juin 2021, plus de 180 millions de cas ont été identifiés et plus de 3,91 millions de décès enregistrés dans le monde. [203]

L'origine de la pandémie de grippe espagnole et la relation entre les épidémies quasi simultanées chez l'homme et le porc ont été controversées. Une hypothèse est que la souche virale est originaire de Fort Riley, au Kansas, dans des virus chez les volailles et les porcs que le fort a élevés pour se nourrir. Les soldats ont ensuite été envoyés de Fort Riley à travers le monde, où ils ont propagé la maladie. [228] Les similitudes entre une reconstruction du virus et des virus aviaires, combinées à la pandémie humaine précédant les premiers rapports de grippe porcine, ont conduit les chercheurs à conclure que le virus de la grippe est passé directement des oiseaux aux humains, et que les porcs ont attrapé la maladie des humains. [229] [230]

D'autres n'étaient pas d'accord [231] et des recherches plus récentes ont suggéré que la souche pourrait provenir d'une espèce de mammifère non humaine. [232] Une date estimée pour son apparition dans les hôtes mammifères a été mise à la période 1882–1913. [233] Ce virus ancêtre a divergé vers 1913-1915 en deux clades (ou groupes biologiques), qui ont donné naissance aux lignées classiques de la grippe porcine et humaine H1N1. Le dernier ancêtre commun des souches humaines date de février 1917 à avril 1918. Étant donné que les porcs sont plus facilement infectés par les virus de la grippe aviaire que les humains, ils ont été suggérés comme les premiers receveurs du virus, transmettant le virus aux humains entre 1913 et 1918. .

Un effort pour recréer la souche de la grippe espagnole (un sous-type de la souche aviaire H1N1) était une collaboration entre l'Institut de pathologie des forces armées, l'USDA ARS Southeast Poultry Research Laboratory et la Mount Sinai School of Medicine à New York. L'effort a abouti à l'annonce (le 5 octobre 2005) que le groupe avait réussi à déterminer la séquence génétique du virus, en utilisant des échantillons de tissus historiques récupérés par le pathologiste Johan Hultin d'une femme inuit victime de la grippe enterrée dans le pergélisol de l'Alaska et des échantillons conservés de soldats américains. 234] Roscoe Vaughan et James Downs. [235] [236]

Le 18 janvier 2007, Kobasa et al. (2007) ont rapporté que les singes (Macaca fascicularis) infectée par la souche grippale recréée a présenté les symptômes classiques de la pandémie de 1918 et est décédée des tempêtes de cytokines [237] – une réaction excessive du système immunitaire. Cela peut expliquer pourquoi la grippe espagnole a eu un effet surprenant sur des personnes plus jeunes et en meilleure santé, car une personne dotée d'un système immunitaire plus fort aurait potentiellement une réaction excessive plus forte. [238]

Le 16 septembre 2008, le corps du politicien et diplomate britannique Sir Mark Sykes a été exhumé pour étudier l'ARN du virus de la grippe dans le but de comprendre la structure génétique de la grippe aviaire H5N1 moderne. Sykes avait été enterré en 1919 dans un cercueil en plomb qui, selon les scientifiques, avait contribué à préserver le virus. [239] Le cercueil s'est avéré fendu et le cadavre mal décomposé néanmoins, des échantillons de tissus pulmonaires et cérébraux ont été prélevés. [240]

En décembre 2008, des recherches menées par Yoshihiro Kawaoka de l'Université du Wisconsin ont lié la présence de trois gènes spécifiques (appelés PA, PB1 et PB2) et d'une nucléoprotéine dérivée d'échantillons de grippe espagnole à la capacité du virus de la grippe à envahir les poumons et à provoquer pneumonie. La combinaison a déclenché des symptômes similaires dans les tests sur les animaux. [241]

En juin 2010, une équipe de la Mount Sinai School of Medicine a signalé que le vaccin contre la grippe pandémique 2009 offrait une certaine protection croisée contre la souche pandémique de la grippe espagnole. [242]

L'une des rares choses connues avec certitude sur la grippe en 1918 et pendant quelques années après, c'est qu'il s'agissait, sauf en laboratoire, d'une maladie exclusivement humaine. [243]

En 2013, le groupe de recherche et de modélisation AIR Worldwide " a caractérisé la pandémie historique de 1918 et a estimé les effets d'une pandémie similaire se produisant aujourd'hui à l'aide du modèle AIR de grippe pandémique ". Dans le modèle, « un événement de 'grippe espagnole' des temps modernes entraînerait des pertes d'assurance-vie supplémentaires comprises entre 15,3 et 27,8 milliards de dollars aux États-Unis seulement », avec 188 000 à 337 000 décès aux États-Unis. [244]

En 2018, Michael Worobey, professeur de biologie évolutive à l'Université de l'Arizona qui examine l'histoire de la pandémie de 1918, a révélé qu'il avait obtenu des lames de tissus créées par William Rolland, un médecin qui a signalé une maladie respiratoire susceptible d'être le virus alors qu'il un pathologiste dans l'armée britannique pendant la Première Guerre mondiale. [245] Rolland avait rédigé un article dans le Lancette en 1917 au sujet d'une éclosion de maladie respiratoire débutant en 1916 à Étaples, en France. [246] [247] Worobey a retracé des références récentes à cet article aux membres de la famille qui avaient conservé des diapositives que Rolland avait préparées pendant cette période. Worobey a extrait le tissu des lames pour potentiellement en révéler plus sur l'origine de l'agent pathogène. [ citation requise ]

Le taux de mortalité élevé de la pandémie de grippe est un aspect qui distingue la pandémie des autres épidémies. Un autre facteur est le taux de mortalité plus élevé des hommes par rapport aux femmes. Les hommes atteints d'une maladie sous-jacente étaient significativement plus à risque. La tuberculose était l'une des maladies les plus mortelles dans les années 1900 et a tué plus d'hommes que de femmes. Mais avec la propagation de la grippe, les cas de tuberculose chez les hommes ont diminué. De nombreux chercheurs ont noté que la tuberculose augmentait le taux de mortalité de la grippe chez les hommes, diminuant leur espérance de vie. Au cours des années 1900, la tuberculose était plus fréquente chez les hommes que chez les femmes, mais des études montrent que lorsque la grippe s'est propagée, le taux de mortalité par tuberculose chez les femmes a changé. Le taux de mortalité par tuberculose chez les femmes a augmenté de manière significative et continuerait de baisser jusqu'après la pandémie. [248]

Les taux de mortalité étaient particulièrement élevés chez les 20-35 ans. La seule maladie comparable à celle-ci était la peste noire, la peste bubonique dans les années 1300. Comme d'autres études l'ont montré, la tuberculose et la grippe avaient des comorbidités et l'une affectait l'autre. L'âge des hommes mourant de la grippe montre que la tuberculose était un facteur, et comme les hommes avaient principalement cette maladie au moment de la pandémie, ils avaient un taux de mortalité plus élevé. L'espérance de vie a chuté chez les hommes pendant la pandémie, mais a ensuite augmenté deux ans après la pandémie [249]

Île de Terre-Neuve

L'une des principales causes de la propagation de la grippe était le comportement social. Les hommes présentaient plus de variations sociales et étaient plus mobiles que les femmes en raison de leur travail. Même s'il y avait un taux de mortalité plus élevé chez les hommes, chaque région a montré des résultats différents, en raison de facteurs tels que la carence nutritionnelle. À Terre-Neuve, la propagation de la pandémie était très variable. La grippe n'a pas fait de distinction entre les personnes infectées, elle a même attaqué le statut socio-économique des personnes. Bien que la variabilité sociale ait permis à la maladie de se déplacer rapidement géographiquement, elle avait tendance à se propager plus rapidement et à toucher davantage les hommes que les femmes en raison du travail et des contacts sociaux. La principale cause de décès à Terre-Neuve avant la pandémie était la tuberculose, qui est connue pour être une maladie sous-jacente grave chez les gens et qui augmente le taux de mortalité lorsqu'elle est infectée par la maladie grippale. Il y avait une main-d'œuvre diversifiée à Terre-Neuve, les hommes et les femmes exerçaient diverses occupations qui impliquaient des interactions quotidiennes. Mais la pêche avait un rôle majeur dans l'économie et les hommes étaient donc plus mobiles que les femmes et avaient plus de contacts avec d'autres parties du monde. On sait que la propagation de la pandémie a commencé au printemps 1918, mais Terre-Neuve n'a vu la vague mortelle qu'en juin ou juillet, ce qui correspond à la forte demande d'emplois dans le secteur de la pêche. La majorité des hommes travaillaient le long de la côte pendant l'été et il était courant que des familles entières déménagent à Terre-Neuve et travaillent. Des études montrent un taux de mortalité beaucoup plus élevé chez les hommes que chez les femmes. Mais, au cours des première, deuxième et troisième vagues de la pandémie, la mortalité a changé. Au cours de la première vague, les hommes avaient un taux de mortalité plus élevé, mais le taux de mortalité des femmes a augmenté et était plus élevé au cours des deuxième et troisième vagues. La population féminine était plus importante dans certaines régions de Terre-Neuve et avait donc un impact plus important sur le taux de mortalité. [250]

Pandémie de grippe parmi les soldats canadiens

Les dossiers indiquent que la plupart des décès au cours de la première vague de la pandémie étaient parmi les jeunes hommes dans la vingtaine, ce qui reflète l'âge de l'enrôlement dans la guerre. La mobilité des jeunes hommes en 1918 était liée à la propagation de la grippe et à la plus grande vague de l'épidémie. À la fin de 1917 et tout au long de 1918, des milliers de soldats masculins se sont rassemblés au port d'Halifax avant de se diriger vers l'Europe. Tout soldat qui était malade et ne pouvait pas partir s'ajoutait à la population d'Halifax, ce qui augmentait le taux de cas de grippe chez les hommes pendant la guerre. Pour déterminer la cause du décès pendant la pandémie, les scientifiques de la guerre ont utilisé la Commonwealth War Graves Commission (CWGC), qui a signalé que moins de 2 millions d'hommes et de femmes sont morts pendant les guerres, avec un record de ceux qui sont morts de 1917 à 1918. Le mouvement de soldats pendant cette période et le transport des États-Unis entre le Canada a probablement eu un effet important sur la propagation de la pandémie. [251]


Une pandémie de grippe pourrait-elle se produire aujourd'hui?

Alors que les circonstances géopolitiques actuelles sont très différentes de celles de 1918, une pandémie de grippe de cette ampleur et de cette nature est tout à fait possible aujourd'hui. L'OMS, le CDC et d'autres organisations suivent activement les bouleversements sociaux à la recherche de souches de virus plus mortelles qui pourraient se propager avec la population. Mais c'est aussi cette pandémie qui a contribué à créer l'appareil de suivi moderne que nous avons aujourd'hui dans l'espoir d'éviter une autre pandémie mortelle généralisée.

Les chercheurs ont découvert, comme mentionné ci-dessus, que ceux qui avaient été exposés au virus auparavant étaient soit immunisés, soit ne présentaient que de légers symptômes. C'est le rôle que le vaccin contre la grippe joue pour nous aujourd'hui. Si nous sommes vaccinés, nous pouvons éviter les variantes les plus dangereuses qui peuvent survenir et rester en sécurité.

Pour en savoir plus sur la grippe et les différents vaccins disponibles, consultez notre portail sur la grippe.

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